Die AOK-Daten zeigen: 2021 waren bei den 10 bis 14Jährigen 332 Kinder und Jugendliche in Behandlung (2017: 281), bei den 15 bis 19Jährigen waren es 326 (2017: 270. Den größten Anstieg verzeichnet die AOK in der Ortenau in der Gruppe von fünf bis neun Jahren. Im Jahr 2017 zählte die AOK 174 behandelte Kinder, fünf Jahre später waren es 215. „Das entspricht einem Anstieg von 23,6 Prozent“, so Roth.

Zum Thema Übergewicht hat die AOK beim Meinungsforschungsunternehmen Civey eine Umfrage in Auftrag gegeben. Danach ist zwar in jeder dritten Familie Übergewicht ein Thema und über zwei Drittel der befragten Familien gaben an, dass die Kinder mehrmals pro Woche sportlich unterwegs sind. Nur ein Drittel meinten, dass ihre Kinder im Winter weniger aktiv sind als üblich. „Wind und Wetter scheinen also kein Hinderungsgrund zu sein, aktiv zu werden und rauszugehen“, bilanziert Roth. „Es gibt viele Möglichkeiten, Kinder und Jugendliche draußen zu beschäftigen. Eine gemeinsame Schlittenfahrt kommt bei den Kindern gut an, mit Geocaching lassen sich auch Jugendliche begeistern. Und nicht zuletzt bieten die örtlichen Sport- und Turnvereine viele Möglichkeiten, mitzumachen und sich auszutoben“.

Nach wir vor ist das Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen ein Thema. Rund 15 Prozent der Kinder und Jugendlichen sind übergewichtig, bei sechs Prozent spricht man von extremem Übergewicht. Die Gründe sind unterschiedlich. „Zum einem spielt der Bewegungsmangel eine große Rolle, eine unausgewogene und kalorienreiche Ernährung tun ihr übriges“, erklärt Undine Sacherer, Ernährungsberaterin bei der AOK Südlicher Oberrhein. „Zu einer ausgewogenen Ernährung gehört auch, dass Süßigkeiten nicht verboten, aber kontrolliert genossen werden. Das ist nicht immer einfach“, weiß sie. „Gerade, wenn Schokolade und andere Süßigkeiten aber auch herzhafte Knabbereien und Salzgebäck, zuhause verfügbar sind, greifen Kinder wie Erwachsene gerne zu. Wir sollten uns darüber bewusst sein, dass wir auch hier Vorbild sind“.

Auch die gerne von Kindern und Jugendlichen getrunkenen Limonaden und Eistees sind extrem zuckerhaltig und damit nicht geeignet für eine gesunde Ernährung. „Ungesüßte Tees mit einem Schuss Apfel- oder Orangensaft oder eine dünne Saftschorle sind da die deutlich gesündere Wahl“, empfiehlt Sacherer.

„Gehen aus dem Drüsengewebe der Prostata bösartige Zellveränderungen hervor, spricht man von Prostatakrebs“, erklären die Lahrer Urologen Dr. Sebastian Laschke und Dr. Michael Fillies. In Deutschland ist dies die häufigste Krebsdiagnose des Mannes. Etwa 10 von 100 Männern erkranken im Laufe ihres Lebens an Prostatakrebs. Etwa 3 von 100 Männern sterben daran. „Das bedeutet auch, dass mehr als 90 von 100 Männern mit Prostatakrebs an anderen Ursachen sterben, nicht aber an Prostatakrebs“.

Der Verlauf der Erkrankung und die auftretenden Beschwerden können sehr unterschiedlich sein und sind abhängig von den unterschiedlichen Zellformen, die in den Tumoren auftreten können. „Bei der überwiegenden Zahl der Männer wächst Prostatakrebs sehr langsam, oft bleiben solche Tumore unentdeckt – solange sie keine Beschwerden verursachen“, berichten die Urologen Laschke & Fillies.

Nach aktuellem Stand medizinischer Erkenntnisse ist zu vermuten, dass die Entstehung der Krebszellen vor allem auf chronische Entzündungen, Umweltfaktoren und den Lebensstil wie zum Beispiel Rauchen und eine vitaminarme Ernährung zurückzuführen ist. Auch erbliche Vorbelastungen spielen eine Rolle. „Ein erhöhtes Risiko besteht bereits bei einem erkrankten Vater oder Bruder. Je mehr Familienangehörige erkrankt sind und je jünger sie zum Zeitpunkt der Diagnose waren, umso höher ist das Risiko für den Mann, ebenfalls Prostatakrebs zu bekommen“ so die Mediziner. Der Anteil an erblichem Prostatakrebs an den Erkrankungszahlen liegt bei insgesamt etwa 9 Prozent.“

„Eine Vorsorge wird insbesondere bei erhöhtem Risiko in der Familie und bestimmten Bevölkerungsgruppen empfohlen“ raten die Urologen. Ab einem Alter von 45 Jahren können Männer die gesetzliche Früherkennung einmal jährlich in Anspruch nehmen. Dabei fragt der Arzt nach bestimmten Beschwerden, untersucht die äußeren Geschlechtsorgane und tastet mit dem Finger vom Enddarm aus die Prostata ab. Zusätzlich kann nach ausführlicher Beratung zu Nutzen und Risiken der sogenannte PSA-Test angeboten werden. Die Kosten dafür werden jedoch nicht von der Krankenkasse übernommen. Bei diesem Test wird die Menge eines bestimmten Eiweißes im Blut bestimmt, das nur in der Prostata hergestellt wird. Je mehr dieses prostataspezifischen Antigens, kurz PSA, im Blut festgestellt wird, umso höher ist die Wahrscheinlichkeit, dass Prostatakrebs vorliegt. „Erhärtet sich der Verdacht auf ein Prostatakarzinom, kommen weitere diagnostische Methoden zum Einsatz wie Beispielsweise Ultraschall.“

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, Prostatakrebs zu behandeln. Die Wahl der Behandlung hängt unter anderem vom Krankheitsstadium, der Aggressivität des Tumors, dem allgemeinen Gesundheitszustand des Patienten und den persönlichen Zielen und Wertvorstellungen des Patienten ab. „Zur Behandlung stehen eine Reihe moderner Operationstechniken, Bestrahlungsverfahren, hormonelle und chemotherapeutische Maßnahmen bereit, die den Krankheitsverlauf günstig beeinflussen können“, zählen Laschke und Fillies auf. Bei einem frühzeitigen Befund und dem Vorliegen sehr strenger Kriterien könnte auch eine sogenannte aktive Überwachung in Betracht kommen. Die Entscheidung dafür sollte von Patient und Arzt in sehr enger Abstimmung gemeinsam getroffen werden. Arzt und Patient verzichten dann zunächst auf eine Behandlung. Stattdessen geht der Patient zu regelmäßigen Kontrolluntersuchungen zum Arzt. So kann ein mögliches Fortschreiten der Erkrankung früh genug erkannt werden, um rechtzeitig eine Behandlung einzuleiten. Durch die erst später erfolgende Therapie treten auch mögliche Komplikationen und Folgewirkungen der Behandlung erst zu einem späteren Zeitpunkt auf.

Der demografische Wandel bleibt auch bei den Ärzten nicht ohne Folgen. Etwa jeder dritte in der Region niedergelassene Arzt ist über 60 Jahre alt. Bei vielen ist die Nachfolge noch nicht geklärt. „Deshalb haben wir nach einem Weg gesucht, Medizinstudierende ab dem 8. Semester und junge Mediziner mit engagierten Ärzten in der Ortenau zusammenzubringen“, erklärt der Vorsitzende der Kreisärzteschaft Ortenau, Ulrich Geiger. Viele Studenten studieren zwar in Freiburg, kennen aber die Ortenau kaum und können sich nicht vorstellen, wie gut es sich in der Region leben und arbeiten lässt, welche Weiterbildungsmöglichkeiten es gibt und wie die medizinischen Netzwerke funktionieren. „Wir möchten aber auch zeigen, was man hier in der Freizeit unternehmen kann, wie es um Kinderbetreuung und Schulen steht und was kulturell, nicht zuletzt durch die Nähe zu Straßburg, geboten wird“, ergänzt Volker Przibilla, stv. Geschäftsführer der AOK Südlicher Oberrhein. „Das sind Argumente, die für eine junge Familie sehr wichtig sind“. Und da eine Standortentscheidung meist eine partnerschaftlich getroffene Entscheidung ist, wurden die Partner gleich miteingeladen. Was sich ebenfalls rechnen könnte. Denn auch qualifizierte Fachkräfte sind in der Ortenau gefragt.

Dominik Fehringer, Geschäftsführer von nectanet, stellte in einem Film die Wirtschaftsregion Ortenau vor, sprach von großen Unternehmen und von attraktiven Arbeits- und Ausbildungsmöglichkeiten. Während Evelyn Bressau vom Gesundheitsamt erklärte, welche Rolle die Kommunale Gesundheitskonferenz in der medizinischen Versorgung spielt, ging der Zeller Hausarzt Wolfgang Stunder auf die Unterschiede zwischen einem Einstieg in eine Gemeinschaftspraxis, der Übernahme einer Einzelpraxis oder einer Anstellung in einem Medizinischen Versorgungszentrum ein. Angélique Klein und Stefan Kranz von der Sparkasse Offenburg/Ortenau erklärten, wie eine Praxis finanziert werden kann und Constantin Schmidt, Personalchef im Ortenau Klinikum, berichtete über die Arbeitsmöglichkeiten im Klinikum.

Nach der Expertenrunde standen niedergelassene Ärzte in der Region den Teilnehmern in ihren Praxen Rede und Antwort und gaben einen Einblick in ihre tägliche Arbeit. Anschließend lud ein Nachtwächter die Gäste zu einer abendlichen Stadtführung ein. Die Botschaft, da sind sich Volker Przibilla und Ulrich Geiger sicher, kam an: „Sie sind hier herzlich willkommen!“

Ich bin aus dem Ruhrgebiet in die Ortenau gekommen und bin hier schon einige Zeit im Rettungswesen tätig. Ich finde, die Ortenau bietet sehr viel Lebensqualität und ich kann mir gut vorstellen, hier auch zu bleiben. Das Date mit der Ortenau zeigt, wie viel Potential in der Ortenau steckt.

Karin Segieth

Wenn die Muskulatur in den oberen Atemwegen im Schlaf erschlafft, verengt sich der Atemweg im Rachenraum oder wird sogar komplett blockiert. „Es kommt zu lauten Schnarchgeräuschen beim Ein- und Ausatmen und zu Atemaussetzern“, beschreibt AOK-Ärztin Alexandra Isaksson die Störung. „Der Körper wird dann nicht mehr ausreichend mit Sauerstoff versorgt und es sammelt sich Kohlendioxid an. Auch Blutdruck und Puls sinken, was dazu führt, dass das Alarmzentrum im Gehirn alarmiert wird. Dann werden die Betroffenen kurz wach und holen tief Luft, bis es zum nächsten Aussetzer kommt“.

Auch depressive Verstimmungen, häufige Toilettengänge, Potenzstörungen, plötzliches Erwachen sowie ein trockener Mund und Kopfschmerzen beim Erwachen können Hinweise auf eine Schlafapnoe sein. „Menschen mit Schlafapnoe fühlen sich aber nicht nur ständig müde, sie haben auch ein erhöhtes Risiko, an Bluthochdruck oder anderen Herz-Kreislauf-Erkrankungen sowie an Depressionen zu erkranken“, berichtet die Medizinerin. „Außerdem besteht ein erhöhtes Risiko für einen Herzinfarkt oder einen Schlaganfall“.

Zu den behandelbaren Risikofaktoren zählen unter anderem starkes Übergewicht, das Trinken von Alkohol, Rauchen sowie die Einnahme von Schlafmitteln. Bei bestehendem Übergewicht kann eine Gewichtsabnahme um 20 Prozent die Atemaussetzer bereits um 50 Prozent verringern. „Stellt der Hals-Nasen-Ohren-Arzt fest, dass Polypen oder Rachenmandeln die Atemwege verengen, können diese entfernt werden. Auch das Meiden schwerer Mahlzeiten am Abend sowie der Verzicht auf Alkohol und Tabak sind hilfreich“. Empfohlen wird zudem, in Seitenlage, statt auf dem Rücken zu schlafen.

Abhängig von der Schwere der Schlafapnoe, bestehenden Beeinträchtigungen und Begleiterkrankungen wird Betroffenen das Tragen einer Atemmaske empfohlen. Bei dieser sogenannten CPAP-Therapie bläst ein spezielles Gerät Luft in Nase und Mund. „Das Ziel dieser Therapie ist es, die Zahl der Atemaussetzer zu verringern und die Dauer zu verkürzen, um so die Beschwerden zu lindern“.

Egal wie, Akne und Hautunreinheiten wie Mitesser oder Pickel können hartnäckig sein und gerade bei Jugendlichen massiv am Selbstbewusstsein nagen. Gerade für Jugendliche ist es deshalb sehr wichtig zu wissen, dass Akne kein Zeichen mangelnder Hautpflege ist. Akne ist eine der weltweit häufigsten Hautkrankheiten und entsteht durch eine Entzündung der Talgdrüsen der Haut. „Es wird vermutet, dass auch genetische Faktoren, das Immunsystem und Umwelteinflüsse bei der Entstehung eine Rolle spielen.“, so AOK-Medizinerin Sabine Knapstein. „Meistens klingt diese Akne nach der Pubertät wieder ab. Bei einigen Betroffenen bleiben jedoch Narben zurück. Insbesondere bei Frauen kann die Erkrankung auch bis über das 25. Lebensjahr hinaus andauern.“

Mitesser, Pickel oder Akne?

„Akne ist der Oberbegriff für Hauterkrankungen, bei denen die Talgdrüsen der Haut zu viel Hautfett produzieren und dadurch verstopfen“, klärt Knapstein auf. „Abgestorbene Hautzellen, der Talg und bestimmte Bakterien können eine Entzündung auslösen. Pickel, Mitesser, Papeln, Pusteln und fettige Haut sind typisch. Die bekannteste Form ist die Akne vulgaris, die beeinflusst durch hormonelle Veränderungen vor allem in der Pubertät auftritt. Männliche Sexualhormone, die sogenannten Androgene, Hautfette und Botenstoffe scheinen an der Entstehung von Akne maßgeblich beteiligt zu sein.“ Die leichte nicht entzündliche Form wird als „Mitesser“ bezeichnet, die sich aufgrund des Hautfarbstoffes Melanin teilweise schwarz verfärben. Eine mittelschwere Akne zeigt sich in Form stärker entzündeter Pickel, sogenannte „Papeln“ oder eitrigen „Pusteln“. Bei schweren Formen ist die Haut der Betroffenen von sehr vielen dieser Papeln und Pusteln überzogen.

Was kann ich dagegen tun?

„Etwa 15 bis 30 von 100 Fällen dieser Form von Akne sind aufgrund des Schweregrades oder der Dauer der Hautveränderungen behandlungsbedürftig“, erklärt Knapstein. Die Betroffenen haben meist große Sorgen vor verbleibenden Narben. Ganz wichtig ist auch bei Akne die Prävention „Eine möglichst frühzeitige Diagnose und eine gezielte Behandlung können dazu beitragen, den weiteren Krankheitsverlauf von Akne zu beeinflussen und Narbenbildung sowie Komplikationen zu verhindern.“ Auch sollten Betroffene der Versuchung widerstehen, den Pickel auszudrücken. Dadurch wird meist noch mehr Schaden am Gewebe angerichtet und die Entzündung verschlimmert sich. Kann dagegen die Wund möglichst rasch abheilen, verringert sich auch das Risiko einer Narbenbildung.

An heißen Tagen hilft es, viel zu trinken und zu besonders wasserhaltigen Obst- und Gemüsesorten wie beispielsweite Wassermelone, Gurke oder Tomate zu greifen. Norbert Limberger, Leiter des AOK-Kundencenter-Netzwerks südliche Ortenau, rät dazu, an heißen Tagen den Schatten zu suchen und nach Möglichkeit direkte Sonneneinstrahlung zu vermeiden.

„Schatten“, so Limberger, „ist der beste UV-Schutz. Er kann die gefährliche Strahlung um bis zu 95 Prozent vermindern“. Wie gut Kleidung vor UV-Strahlung schützt, hänge davor ab, wie sie hergestellt und gewaschen wurde. Grundsätzlich sollte die Kleidung dunkel und dicht sein.

„Das Risiko von Hitzeschäden wird immer wieder unterschätzt“, so Limberger. Er vermutet hinter den Zahlen eine große Dunkelziffer, da nur die Versicherte erfasst sind, die auch tatsächlich in Behandlung waren. 2021 zählt die AOK in Baden-Württemberg 2.888 Versicherte, die wegen Hitzeschäden behandelt wurden. „Den mit deutlichem Abstand größten Anteil daran haben die 20- bis 24-Jährigen.“

Wie eine Auswertung des Statistischen Landesamtes Baden-Württemberg verrät, sind in den Sommermonaten Juni, Juli und August 2019 knapp 1700 Menschen aufgrund hoher Temperaturen verstorben. Im „Jahrhundertsommer 2003“ weist die Statistik annähernd 2700 Todesfälle aus, 1800 davon allein im August. Neben der Wärmebelastung seien auch individuelle Risikofaktoren wie höheres Alter sowie Vorerkrankungen wie chronische Atemwegs- und Herz-Kreislauferkrankungen für die Todesrate verantwortlich.

„Bei einem Hitzekollaps führt der Blutdruckabfall und die damit verbundene Minderdurchblutung des Gehirns bis zur Bewusstlosigkeit. In diesem Fall sollte sofort der Rettungsdienst 112 gerufen werden“, so die AOK-Ärztin. Bei Anzeichen eines Blutdruckabfalls sollte sich der Betroffene als erste Maßnahme an einen kühlen Ort begeben und sich dort im Liegen ausruhen. Dann sollte die Kleidung geöffnet, der Körper gekühlt und ausreichend Flüssigkeit aufgenommen werden. „Zu einem Hitzschlag kann es kommen, wenn des dem Körper nicht mehr gelingt, sich durch Schwitzen ausreichen zu kühlen. Durch den Anstieg der Körpertemperatur schwillt das Gehirn an, es kommt zum Hitzschlag.“ Typische Anzeichen dafür seien gerötete, heiße und trockene Haut, Übelkeit, Kopfschmerzen, Bewusstseinsveränderungen bis hin zur Bewusstlosigkeit oder auch Schüttelfrost. „Wer Sport treiben möchte sollte das in den kühlen Morgenstunden machen“. An heißen Tagen sollte viel getrunken werden. Die AOK empfiehlt mindestens zwei Liter am Tag, am besten dünne Saftschorle, Mineralwasser oder ungesüßten Früchtetee. Und auch beim Essen gilt: Leichte Sommergerichte mit viel Gemüse sollte bevorzugt werden. Auf kaltes Duschen vor dem Schlafengehen sollte verzichtet werden, es regt den Kreislauf eher an. Lauwarmes Duschen ohne abzutrocknen verspricht einen kühlenden Effekt. Um die Wohnung kühl zu halten, sollte früh morgens alle Fenster weit geöffnet werden. Später sollten sie dann, auch wenn´s schwerfällt, geschlossen und abgedunkelt werden. Da bei älteren Menschen oft das Durstgefühl verloren geht, sollte auf sie besonders geachtet werden. Außerdem sollte bei Hitze Alkohol tabu sein. Er führt zu Flüssigkeitsverlusten – bei Alt und Jung.

Arthrose, umgangssprachlich oft als Gelenkverschleiß genannt, ist die häufigste aller Gelenkerkrankungen und wird daher auch oft als Volkskrankheit bezeichnet. Sie schränkt die Mobilität deutlich ein, jede Bewegung wird schmerzhaft.

„Der Gelenkknorpel ist eine elastische und schützende Schicht, der bei plötzlichen Bewegungen wie ein Stoßdämpfer wirkt und einen reibungslosen Bewegungsablauf ermöglicht“, erklärt AOK-Ärztin Sabine Knapstein. „Nimmt der Knorpel Schaden und reiben die Knochenenden irgendwann direkt aufeinander, führt dies zu Schmerzen“. Davon sind der Medizinerin zufolge etwa 20 von 100 Erwachsene zwischen 18 und 79 Jahren betroffen, Frauen häufiger als Männer.

Grundsätzlich können zwar alle Gelenke betroffen sein, aber die Arthrose tritt am häufigsten an den großen gewichtstragenden Gelenken wie dem Hüft-, dem Knie- oder dem Sprunggelenk und seltener an den Schultergelenken auf. Meist beginnt die Erkrankung mit leichten Schmerzen. „Gelenksteifigkeit insbesondere am Morgen, Gelenkschmerzen bei Belastung, Gelenkschwellungen und im weiteren Verlauf auch dauerhafte Schmerzen im Gelenk, also auch in Ruhe und nachts folgen.“

Einer Hochrechnung der AOK zufolge wurden für Behandlung und Rehabilitation von Arthrosepatienten 2020 rund 12 Milliarden Euro aufgebracht. Hinzu kommen die Kosten für die Arbeitsunfähigkeit und Frühberentung. „Es gibt eine ganze Reihe von Risikofaktoren, die zu einem Gelenkverschleiß beitragen können. Einige davon lassen sich nicht oder nur bedingt beeinflussen wie zum Beispiel genetische Veranlagung, Geschlecht, Alter oder anatomische Gegebenheiten wie zum Beispiel Fehlstellungen von Knie- oder Hüftgelenk. Zu bedeutsamen Risikofaktoren, die jeder beeinflussen kann, zählen jedoch auch Bewegungsmangel, Übergewicht, gelenkbelastende Sportarten.“

„Wir gehen davon aus, dass die Zahl der Erkrankten weiter steigen wird“, erklärt Norbert Limberger, Leiter des AOK-KundenCenter-Netzwerks Lahr – Wolfach. „Denn die Zahl der Personen ab 65 Jahre wird in Deutschland von rund 17,7 Millionen in 2017 auf knapp 22 Millionen in 2030 zunehmen “.

Oft ist der Gelenkersatz der letzte Weg zurück zu einer schmerzfreien Mobilität. „Aber jeder Einzelne kann auch selbst dazu beitragen, dass eine Arthrose entweder gar nicht entsteht oder das Fortschreiten der Erkrankung hinausgezögert wird. So führt Bewegungsmangel, beispielsweise durch tägliches stundenlanges Sitzen vor dem Computer und Ruhigstellung der Gelenke dazu, dass die stabilisierende Muskulatur zu schwach ausgebildet wird, es zu Haltungsschäden und schließlich zur Rückbildung des Knorpels kommen kann. Dem wirkt regelmäßige körperliche Bewegung entgegen“. Ausdauer-, Kraft- und Beweglichkeitstraining kräftigen die Muskulatur, entlasten die Gelenkstrukturen und versorgen den Gelenkknorpel mit Nährstoffen. Empfehlenswerte Sport- und Bewegungsarten sind insbesondere Nordic Walking, Radfahren, Skilanglauf, Schwimmen, Aqua-Jogging und Wassergymnastik, Rudern, Aerobic, Ausdauertraining auf dem Cross-Trainer sowie Krafttraining im Fitnessstudio. „Dies kann die Entwicklung von Gelenkschäden deutlich hinauszögern. Auch eine Normalisierung des Körpergewichtes ist hilfreich. Rauchstopp und kein oder nur mäßiger Alkoholkonsum unterstützen die Arthrosetherapie ebenfalls.“

Bei einer Präeklampsie leiden die Betroffenen nach der 20. Schwangerschaftswoche an Bluthochdruck und erhöhter Eiweißausschüttung im Urin. „Symptome wie Nierenfunktionseinschränkungen, Leberbeteiligung, Lungenödem oder eine Wachstumsstörung des Ungeborenen weisen auf eine Präeklampsie hin“, erklärt AOK-Ärztin Gudula Kirtschig. Im Endstadium, der sogenannten Eklampsie, treten Krampfanfälle auf. „Neben Blutungen und Infektionen ist die Eklampsie die häufigste Ursache der Schwangerensterblichkeit“, so die Medizinerin. „Betroffene Frauen sollten sich körperlich schonen, sollten sich eiweißreich ernähren und ausreichend trinken“. Die Gründe für den Anstieg in den vergangenen Jahren sind nicht genau bekannt. Vermutet wird aber, dass ein ungesünderer Lebensstiel mit steigenden Zahlen an Bluthochdruck und Diabetes eine Rolle spielt.

Eine Schwangerschaftsdiabetes ist eine Stoffwechselerkrankung. „Diese Diagnose wird gestellt, wenn der Blutzuckerspiegel während der Schwangerschaft zu hoch ist“, erklärt Kirtschig. Die grundlegenden Ursachen dafür sind die Veranlagung zu Übergewicht, Bewegungsarmut und ungesunde Ernährung. Viele Menschen haben dadurch auch ein erhöhtes Risiko für das Auftreten eines Typ-2-Diabetes. „Diabetes mellitus in der Schwangerschaft erhöht das Risiko für zum Beispiel überdurchschnittlich großer Kinder und Präeklampsie. Im schlimmsten Fall komme es zur Totgeburt“.

„Aus der Idee Ich lade mal eben meinen Sprinter und fahre Richtung Ukraine wurden Anfang März zwei Sprinter und ein LKW samt Anhänger mit 10 Tonnen Sachspenden beladen und nach Polen gefahren“, schildert Reitmann. Er selbst siedelte 1997 mit seiner Familie aus der ukrainischen Stadt Odessa nach Deutschland um und ließ sich vor fünf Jahren als Hausarzt in Wolfach nieder. „Wir freuen uns, wenn wir mit unseren Spenden den Menschen im Kriegsgebiet und denen, die nach gelungener Flucht im Kinzigtal angekommen sind, helfen können“, erklären Limberger und AOK-Personalrat Roland Schneider.

Bildunterschrift: Igor Reitmann (Mitte) freut sich über die AOK-Unterstützung, überreicht von Norbert Limberger (links) und Roland Schneider

Ein ähnlich anhaltender Trend ist in der ganzen Region Südlicher Oberrhein festzustellen: 2016 wies die Statistik für die Landkreise Emmendingen, Breisgau-Hochschwarzwald, den Ortenaukreis und die Stadt Freiburg 4.689 betroffene Männer aus, vier Jahre später waren es über 1000 Männer mehr. Und auch in Baden-Württemberg ist eine ähnliche Entwicklung erkennbar. Innerhalb von vier Jahren stieg die Zahl der Betroffenen von 58.480 um über 1000 Männer auf 68.890 an.

„Im Allgemeinden handelt es sich um eine Erektionsstörung, wenn der Mann nicht in der Lage ists, eine Erektion aufzubauen, die für die befriedigende sexuelle Funktion ausreichend ist und diese Störung mindestens sechs Monate bestehen bleibt“, klärt AOK-Mediziner Hans-Peter Zipp auf. Gelegentliche Potenzprobleme wären medizinisch noch nicht auffällig. Die AOK hat dazu eine Civey-Umfrage in Auftrag gegeben. Danach befassen sich 10 Prozent der befragten Männer im Alltag häufig mit diesem Thema. 15 Prozent geben an, dass sie das Thema bei ihrem Arzt nicht ansprechen würden, wenn sie selbst betroffen wären. Und weitere 16 Prozent würden auch mit ihrer Partnerin oder ihrem Partner nicht offen darüber sprechen. Dass sie das Thema Erektionsstörungen im Alltag stark belastet, bestätigen knapp 60 Prozent der Männer. 25 Prozent ordnen ihre Antwort als „sehr stark belastend“ ein. Über 61 Prozent sind außerdem der Meinung, dass Erektionsstörungen die partnerschaftliche Beziehung stark belastet.

„Männer mit Impotenz sind keine Einzelfälle“, weiß Zipp. Laut Statistiken sind fünf Prozent der männlichen Bevölkerung davon betroffen. „Da allerdings viele Männer aus Scham nicht zum Arzt gehen dürfte die inoffizielle Zahl deutlich höher sein“ Die Wahrscheinlichkeit, unter Impotenz zu leiden, steigt mit dem Alter. Verstärkt betroffen sind Männer im höheren Alter, aber auch jüngere Männer können unter einer erektilen Dysfunktion leiden.

Die Ursachen können sehr vielfältig sein, meist kommen mehrere Auslöser zusammen. Grundsätzlich wird davon ausgegangen, dass bei jüngeren Menschen psychische Gründe überwiegen, während mit zunehmendem Alter häufiger körperliche Erkrankungen zugrunde liegen. Schätzungen haben mindestens 50 Prozent der Erektionsstörungen eine rein organische Ursache, bei etwa einem Drittel ist von einer rein psychogenen Störung auszugehen und bei 20 Prozent der Patienten kommt beides zusammen.

„Insbesondere bei Männern über 50 Jahren kann eine erektile Dysfunktion das erste Warnzeichen einer Gefäßerkrankung sein und damit ein möglicher Vorbote von Herzinfarkt oder Schlaganfall. Schon deshalb ist es wichtig, Potenzprobleme ärztlich abklären zu lassen“, empfiehlt der Mediziner. Durchblutungsstörungen zählen zu den häufigsten Ursachen, aber auch andere Erkrankungen, Medikamente, hormonelle Störungen, Stress und Krisen gelten als Auslöser. Impotenz kann außerdem verhaltensbedingte Ursachen haben, wie Rauchen, übermäßiger Alkoholkonsum, Bewegungsmangel und fettreiche Ernährung. Es gibt Hinweise darauf, dass ein Rauch-Stopp, regelmäßige Bewegung, weniger Alkohol, gesunder Blutdruck und altersgerecht normale Cholesterin und Blutzuckerwerte nicht nur die allgemeine Gesundheit positiv beeinflussen, sondern auch gegen Impotenz helfen können. Je früher eine Therapie einsetzt, desto besser ist es für das Sexualleben der Betroffenen. „Die Prognose ist in der Regel gut. Erektionsstörungen sind in den meisten Fällen vollständig heilbar“.

Erster Ansprechpartner in medizinischen Fragen ist in der Regel die hausärztliche Praxis. Sie wird gegebenenfalls an die passende Facharztpraxis überweisen. „Für Impotenz gibt es eine Reihe individueller Therapieoptionen. Welche im Einzelfall die geeignete ist, hängt von der Ursache der Erektilen Dysfunktion und der Einstellung des Betroffenen zu verschiedenen Therapieformen ab.“

Zipp rät von dem Versuch, die Impotenz mit Medikamenten oder zweifelhaften Aphrodisiaka aus beispielsweise Sex-Shops, selbst in den Griff zu bekommen, ab. Besondere Vorsicht sei bei evtl. illegalen Präparaten geboten, die zwar oft verschreibungspflichtig sind, im Internet aber auch teilweise ohne Rezept zu bekommen sind. Auch wenn man an echte Impotenz-Medikamente gelangt, sollte man bedenken, dass diese ernste und gefährliche Nebenwirkungen haben können. „Sie sollten nur auf ärztliche Anweisung und unter ärztlicher Aufsicht eingenommen werden“, rät der AOK-Mediziner.

Bei einem Blick auf die Altersgruppen erkennt man, dass die Erkrankungshäufigkeit mit dem Alter zunimmt. Die meisten Beschwerden kommen aus den Altersgruppen zwischen 55 und 69 Jahren. In Baden-Württemberg wurden 2020 mehr als 312.000 Menschen wegen einer Refluxkrankheit oder Magengeschwür behandelt. Die Zahlen ermittelte die AOK in den Reihen ihrer Versicherten.

„Bei einigen Menschen fließt oft viel Mageninhalt in die Speiseröhre zurück“, erklärt AOK-Mediziner Hans-Peter Zipp. Von einer Refluxkrankheit spricht man, wenn dieser Rückfluss zu einem Gesundheitsrisiko mit Entzündung der Speiseröhre durch häufiges oder starkes Sodbrennen oder Aufstoßen und so zu einer Beeinträchtigung der Lebensqualität führt. „Normalerweise wird die Speisröhre von Muskeln verschlossen. Bei der Refluxkrankheit funktioniert dieser Mechanismus nicht richtig“. Wenn auch die Ursache oft unklar ist – man geht davon aus, dass Alkohol, Nikotin, fett- und kalorienreiche oder stark gewürzte Speisen und reichliches Essen vor dem Schlafengehen die Krankheit fördern. Aber auch Stress, bestimmte Lebensmittel und Medikamente oder auch beengte Kleidung können die Beschwerden auslösen“. Bleibt die Refluxkrankheit unbehandelt, könne dies zu ernsthaften bis lebensbedrohliche Komplikationen führen. Langjährige Refluxsymptome zählen zu den Risikofaktoren für einen Speiseröhrenkrebs.

„Menschen mit starkem Sodbrennen oder einer leichten Refluxkrankheit hilft es manchmal, einige Gewohnheiten zu verändern und Übergewicht zu reduzieren. Experten raten auch zu einer Erhöhung des Kopfendes des Bettes sowie auf Verzicht einer Mahlzeit zwei bis drei Stunden vor dem Zubettgehen. „Bei einem eindeutigen Verdacht auf Refluxkrankheit ohne Alarmsymptome kann nach ärztlicher Rücksprache eine Behandlung mit einem Medikament, das über längere Zeit die Ausschüttung der Magensäure hemmt, überlegt werden“, so der AOK-Mediziner.

Von 2016 bis 2020 erhöhten sich die Borreliose-Diagnosen in der Ortenau pro Jahr im Durchschnitt um 1,5 Prozent. Auch in den benachbarten Landkreisen wurden 2020 die höchsten Fallzahlen beobachtet. So gab es im Kreis Emmendingen 220 erkrankte Versicherte (2016: 191), im Kreis Breisgau-Hochschwarzwald 200 Versicherte (2016: 177).

Eine Borreliose nach einem Zeckenbiss kann unterschiedlich schwer verlaufen. Noch Monate oder gar Jahre nach einer Borrelien-Infektion kann es zu Gelenkentzündungen als Folge einer unbehandelten Borreliose kommen. Auch Entzündungen oder Rhythmusstörungen des Herzens , eine Erkrankung des Gehirns und Rückenmarks oder Lähmungserscheinungen werden beobachtet. Meist fällt es den Erkrankten nach so langer Zeit schwer, die Beschwerden mit einem Zeckenbiss in Verbindung zu bringen.“ Deshalb ist es wichtig, eine Borreliose möglichst früh zu behandeln“, rät Kölble. Meist könne die Erkrankung mit Antibiotika gut therapiert werden. Die AOK warnt davor, das Borreliose-Risiko zu unterschätzen. In Baden-Württemberg zählte die AOK 2020 knapp 18.000 an Borreliose erkrankte Versicherte.

Kommt es dagegen zu einer Infektion durch ein FSME-Virus, kann es zu grippeähnlichen Beschwerden wie Fieber oder Kopfschmerzen kommen. Diese können den Beschwerden nach einer Corona-Infektion durchaus ähneln. Auch wenn eine Frühsommer-Meningoenzephalitis meist ohne bleibende Schäden ausheilt, sollte sie ernst genommen werden. Die Infektion kann zu einer Entzündung des Gehirns und der Hirnhäute führen, die auch tödlich verlaufen können.

Die Ständige Impfkommission (STIKO) empfiehlt Menschen in Baden-Württemberg eine Impfung. Denn im Gegensatz zur Borreliose gibt es gegen FSME ein Impfangebot. Nach einer Grundimmunisierung (drei Impfungen) hält der Impfschutz etwa drei bis fünf Jahre. „Die Impfquote am südlichen Oberrhein liegt mit 27 Prozent über der in Baden-Württermberg (22 Prozent). Die Kosten der FSME-Impfung wird von den Krankenkassen bezahlt.

Vor allem Wanderer oder Pilzesammler sollten sich dieses Risikos bewusst sein. Die AOK rät Wanderern und Spaziergängen zu langen Hosen, langen Ärmeln und zu geschlossenen Schuhen. Auf heller Kleidung erkennt man Zecken besser. Und hat sich eine Zecke festgebissen, dann sollte diese so schnell wie möglich entfernt werden. „Dafür hat sich eine Zeckenkarte bewährt. Bei einer Zeckenzange oder einer Pinzette besteht die Gefahr, dass die Zecke gequetscht wird und diese gefährliche Körperflüssigkeit in die Wunde gibt“, empfiehlt Kölble. Danach sollte die Wunde ein paar Tage beobachtet werden. Wer eine kreisförmige Rötung um die Stichstelle feststellt, der sollte zum Arzt gehen.

Psoriasis ist eine chronische Erkrankung mit klassischen Hautveränderungen, die meist mit roten Flecken gekennzeichnet ist. „Besonders oft tritt die Erkrankung an der Haut über Ellenbogen und Knien auf, dort entstehen dann rote Flecken mit weißen Schuppen“, erklärt AOK-Ärztin Gudula Kirtschig. Oft bilden sich auch Schuppen an der Kopfhaut oder hinter den Ohren. „Bei manchen Menschen können auch Nägel oder Gelenke betroffen sein

Ein Blick auf die Zahlen verrät: Frauen und Männer sind ähnlich stark beteiligt. Kinder erkranken zwar relativ selten, aber besonders viele Menschen erkranken schon als Jugendliche oder junge Erwachsene. „Grundsätzlich kann jeder, der die Veranlagung in sich trägt, in jedem Alter eine Schuppenflechte entwickeln“, so die Medizinerin. Sie weiß auch, dass sich Menschen durch die Hautveränderungen unwohl und ausgegrenzt fühlen können. „Eine Stigmatisierung und Ausgrenzung durch das Umfeld können eine massive seelische Belastung darstellen, es können Depressionen und Angststörungen entstehen“.

Eine Psoriasis kann allerdings nicht nur die Haut, sondern den ganzen Körper betreffen. Auch Erkrankungen wie Bluthochdruck oder Diabetes Typ II werden bei Psoriasis-Pateinten häufiger beobachtet als bei Patienten ohne Psoriasis. „Die Erkrankung ist nicht ansteckend und eine sichere Vorsorge gibt es nicht. Wir haben aber festgestellt, dass die Erkrankung häufiger bei Rauchern auftritt“. Auf das Rauchen zu verzichten kann das Risiko mindern, eine gesunde Ernährung und Vermeidung von Übergewicht sind ebenso hilfreich. Schuppenflechte lässt sich behandeln, selten aber bildet sie sich zurück. „Meist bleibt die Psoriasis ein Leben lang bestehen“.

Grundsätzlich sollte Psoriasis-Patienten die Haut gut pflegen. Ideal sind rückfettende Ölbäder, Duschöle oder fettreiche Cremes. Die medizinische Behandlung besteht meist aus Kortisonsalben sowie Vitamin-D3 Analoga. Bei ausgeprägten Formen kommen auch UV-Lichtbehandlungen in Betracht.

Mit ihrem Team betreut Stefanie Göpper rund 12.000 Versicherte aus Ettenheim, Kappel-Grafenhausen, Ringsheim, Rust und Mahlberg. Ihren Fokus legt die Sozialversicherungsexpertin auf die Zufriedenheit ihrer Versicherten. „Dabei ist mir eine hohe Beratungsqualität besonders wichtig“, erklärt sie. „Unsere Kunden erwarten von uns, dass wir ihre Fragen korrekt beantworten und dass wir uns für sie einsetzen. Sie sollen sich auf uns verlassen können und immer das Gefühl haben, dass wir für sie da sind und uns für sie Zeit nehmen. Auch für unsere Partner, die die Leistungen erbringen und für unsere Firmenkunden möchten wir kompetente Ansprechpartner sein.

Auch privat haben Gesundheit und Fitness bei ihr einen hohen Stellenwert. Mit ihrem Sohn geht sie täglich spazieren oder walken, trainiert in einem Fitnessstudio und hat im Herbst beim TC Ettenheim begonnen, Tennis zu spielen. Bis vor ein paar Jahren war sie auch begeisterte Handballerin. „Heute schaue ich mir die Spiele nur noch als Zuschauer an“, verrät sie.

Stefanie Göpper wohnt in Ettenheim, ist verheiratet und Mutter eines 14 Monate alten Sohnes.

Der Anteil der behandelten Versicherten steige ab dem Jugendalter kontinuierlich an und erreiche mit etwa 60 Jahren das Maximum. Vor allem bei Kindern und Jugendlichen werde die Krankheit häufig spät oder gar nicht erkannt, wodurch das Risiko einer chronischen Depression wachse. „Die Hälfte aller psychischen Erkrankungen beginnen während der Pubertät“, berichtet AOK-Mediziner Hans-Peter Zipp. „Depressionen und Angststörungen gehören zu den häufigsten Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter. Wer als Kind eine Angsterkrankung entwickelt, trägt ein höheres Risiko, als Erwachsener von einer psychischen Störung betroffen zu sein. Dies gilt insbesondere für Angststörungen, bipolare Störungen und Alkoholabhängigkeit“.

Bei der Entstehung von Depressionen bei Kindern und Jugendlichen können unter anderem körperliche oder psychische Erkrankungen der Eltern, Gewalterfahrungen, sexueller Missbrauch, Mobbing oder der Verlust von nahestehenden Personen durch Trennung oder Tod eine Rolle spielen. „Grundsätzlich ist Angst eine sinnvolle Reaktion“, erklärt Zipp. Sie warne vor Gefahren und versetze den Körper in Alarmbereitschaft. Wenn die Gefahr vorüber ist, sollte auch die Angst schwinden. „Tritt die Angst in eigentlich ungefährlichen Situationen auf und ist der Bedrohung nicht angemessen, spricht man von einer Angststörung“. Typische Anzeichen für eine depressive Erkrankung sind gedrückte Stimmung, Interessenverlust und Freudlosigkeit sowie Antriebsmangel und Ermüdbarkeit. Zu den körperlichen Beschwerden zählen zum Beispiel Magen-Darm-Probleme, Schmerzen, Schwindel oder auch Luftnot. „Menschen mit Depressionen vermeiden oft soziale Kontakt und gehen kaum aus dem Haus. Auch steigt das Risiko eines Alkohol-, Medikamenten- oder Drogenmissbrauchs.

„Bei leichten Depressionen ist es möglich, zunächst abzuwarten, ob die Beschwerden auch ohne Behandlung wieder abklingen. In dieser Zeit benötigt das Kind oder der Jugendliche eventuell mehr Verständnis und Unterstützung. Bei stärkerer Symptomatik, zum Beispiel bei lähmender Traurigkeit oder Lebensunwillen ist es wichtig, sich umgehend an die Kinder- und Jugendarztpraxis zu wenden. Auch psychotherapeutische Einrichtungen, psychologische Beratungsstellen oder die Telefonseelsorge können Anlaufstellen sein“, empfiehlt Zipp.

Gemeinsam mit Hausärzten, Kinder- und Jugendärzten, Psychotherapeuten und Psychiatern hat sich die AOK darauf geeinigt, die seelische Gesundheit von Kindern und Jugendlichen zu fördern. Außerdem bietet der „Familiencoach Depression“ Hilfe für Angehörige und Freunde, die oft auch an die Grenzen ihrer Belastbarkeit gelangen.

Weitere Infos: www.aok.de/pk/bw/inhalt/depression-symptome-ursachen-und-hilfe

stieg in den vergangenen Jahren kontinuierlich. 2016 wies die Statistik 1.304 Versicherte aus, 2019 waren es 1.476. Mit einem leichten Rückgang in 2020 bestätigt die Ortenau einen landesweit beobachteten Trend in Baden-Württemberg. „In der Altersgruppe 15 bis 19 Jahren steigt der Drogenkonsum fast wie von „Null auf hundert“ plötzlich sehr stark an“, erklärt Norbert Limberger, Leiter des AOK-Kundencenter-Netzwerks in der südlichen Ortenau. „In der Altersgruppe 35 bis 44 Jahre beobachten wir dann den höchsten Ausschlag“. „Der Anteil der Männer mit Suchtproblemen ist mit 998 Versicherten doppelt so hoch wie der Anteil der Frauen mit 454 Versicherten“, so Limberger. Mit Eintritt des Rentenalters dreht sich das Verhältnis und Frauen werden statistisch deutlich auffälliger. Da die Auswertung nur Versicherte berücksichtigt, die sich in ärztlicher Behandlung befanden, schließt die AOK eine höhere Dunkelziffer nicht aus.

„Der Oberbegriff „Illegale Drogen“ beinhaltet verschiedene Klassen psychogener Substanzen, deren Besitz, Erwerb, Handel und Herstellung nach dem Betäubungsmittelgesetz verboten sind“, erläutert AOK-Mediziner Hans-Peter-Zipp. Die Substanzen können sowohl aus pflanzlichen als auch aus chemischen Grundstoffen bestehen. Die Suchtmittel beeinflussen das zentrale Nervensystem und somit auch Denken und Gefühle. Drogenabhängigkeit ist eine Erkrankung, bei der Betroffene von einem bestimmten Genuss- oder Rauschmittel abhängig sind und die Kontrolle über den Konsum verlieren. „Ob und wie sich eine Drogensucht entwickelt, hängt von verschiedenen Faktoren ab. Eine genetische Veranlagung kann dabei ebenso eine Rolle spielen wie das soziale Umfeld, Persönlichkeitsmerkmale, belastende Situationen oder Traumata“, erklärt Zipp. „Wer besonders belastet ist und wenig gesunde Strategien hat, mit Problemen und Stress umzugehen, ist also stärker suchtgefährdet“. Grundsätzlich besteht zwar für jeden das Risiko, in eine Drogenabhängigkeit zu geraten, aber jeder dritte Jugendliche aus suchtbelasteten Familien gerät selbst in eine Abhängigkeit.

Laut Umfragen und Studien sind Gründe für den Drogenkonsum von Jugendlichen neue Erfahrungen sammeln, positive Schilderungen von Freunden, Gruppenzwang, Nachahmung von Älteren, Angst vor dem Alleinsein oder Flucht vor Alltagsproblemen. Auch Unsicherheit und fehlende Konfliktfähigkeit, eine evtl. schwierige Lebensphase (Pubertät), Schulprobleme und eine passive Freizeitgestaltung werden dabei oft genannt.

Missbrauch oder schädlicher Gebrauch stellen nicht erst bei größeren Mengen eine ernstzunehmende Gesundheitsgefährdung dar. „Schon kleine Mengen können bisweilen ausreichend für Negativfolgen wie depressive Verstimmungen oder Angst- und Panikattacken sein. Je selbstverständlicher der Konsum im Alltag wird, desto wahrscheinlicher sind negative gesundheitliche und soziale Folgen“.

Drogenkonsumenten neigen zu Kontrollverlust und dazu, Schule, Beruf, Alltags- und Sozialleben zunehmend zu vernachlässigen. „Folgen von Suchtmittelkonsum können unter anderem Angst- und Panikattacken, Depressionen, Persönlichkeitsveränderungen, Psychosen sowie Halluzinationen und Suizidgedanken sein.

„Drogen können positive Empfindungen auslösen, weshalb sich ein starkes Verlangen danach entwickeln kann“, berichtet Selina Büsching vom Sozialen Dienst der AOK in Lahr. Sie und ihre Kolleginnen unterstützen im Ortenaukreis Menschen mit Suchterkrankungen. „Es gibt auch Faktoren, die das Risiko für eine Suchterkrankung senken“, so Büsching. Dazu zählten unter anderem ein gesundes Selbstwertgefühl, das von Eltern und anderen Bezugspersonen gestärkt werden kann. „Eltern die verantwortungsbewusst mit Alkohol, Nikotin und Medikamenten umgehen sind ein gutes Vorbild und bestärken Kinder in ihrer Kompetenz, Probleme zu bewältigen Konflikte zu lösen und auch dem Druck der Gruppe Stand zu halten“.

Ausgelöst werden die Schmerzen durch wiederholte Bewegungen der Hand oder des Arms, die einseitig oder stark belasten -wie etwa die kleinen aber ständigen Bewegungen mit der Computermaus. Ähnliche Beschwerden werden auch im Sport beobachtet. Einen Tennisarm kennen viele Tennisspieler, aber auch bei Pianisten, bei Gitarristen und bei Streichern oder in vielen Handwerksberufen ist die schmerzhafte Überlastung gefürchtet. „Ich vermute, dass der Rückgang der Beschwerden in direktem Zusammenhang zu den pandemiebedingten Kontaktbeschränkungen steht“, erklärt Bothor.„Vom Mitte März bis Mitte Mai mussten viele Sportler, darunter auch Tennisspieler, eine Zwangspause einlegen. Und auch der Instrumentalunterricht an Musik und Volkshochschulen war deutlich eingeschränkt. Das trägt sicher zu einem Rückgang der Belastungen bei“.

„Beim Tennisarm treten die Beschwerden insbesondere an der Außenseite des Ellenbogens auf, wo die Sehnen ansetzen, die für die Streckung des Handgelenks benötigt werden“, erklärt AOK-Ärztin Gudula Kirtschig. Die Schmerzen können auch in den Unter- oder Oberarm ausstrahlen. Typisch seien auch Schmerzen beim Händeschütteln, beim Öffnen einer Flasche oder beim Halten einer Kaffeetasse, so die Medizinerin.

Die Heilung erfordert vor allem Geduld. In den meisten Fällen verschwinden die Beschwerden nach einigen Monaten auch ohne größere Behandlung. „Die Patienten werden in der Regel beraten, wie sie belastende Bewegungen vermeiden können, um die betroffenen Sehnen zu schonen“, erklärt Kirtschig. Mit regelmäßigen Übungen können Betroffene die Heilung beschleunigen. Allerdings sollte mit den Übungen vorsichtig gestartet werden, um den Arm nicht erneut zu belasten. Kurzfristig könnten auch entzündungshemmende Schmerzmittel helfen, die Schmerzen zu lindern. Ob eine Druckbandage die Heilung beschleunigt sei bisher nicht ausreichend belegt. Auch bei Stoßwellentherapie, Lasertherapie, Elektrotherapie oder Injektionen mit Botox sei bisher kein ausreichender Nutzen nachgewiesen worden.

Auch in den Nachbarkreise sieht es ähnlich aus. So waren im Landkreis Emmendingen vor einem Jahr  453 AOK-Versicherte erkrankt, zwei Jahre zuvor waren es fast doppelt so viele. In Baden-Württemberg setzt sich der Trend fort. 2020 wies die Statistik 53.600 erkrankte Versicherte auf, 2018 waren es über 92.000.

„Zum ersten Mal ist eine Grippewelle ausgeblieben“, erklärt Tobias Rauber, Leiter des AOK-Kundencenters in Offenburg. „Eine ähnliche Entwicklung wird weltweit beobachtet. Trotzdem sieht der Gesundheitsexperte keinen Grund zur Entspannung. Händewaschen, Masken, Abstandsregeln, häufiges Lüften und nicht zuletzt das Arbeiten im Homeoffice hätten zwar dafür gesorgt, dass sich auch die Influenza-Viren nicht wie gewohnt ausbreiten konnten. „Allerdings wird dadurch unser Immunsystem nicht mehr so gefordert und trainiert. Deshalb werden wir wohl schlechter vorbereitet in die neue Saison starten“, ist Rauber überzeugt. Das könnte die Grippezahlen deutlich erhöhen. Das Robert-Koch-Institut empfiehlt daher in diesem Herbst allen Älteren, Schwangeren, medizinischem Personal und Menschen mit Vorerkrankungen sich gegen Influenza impfen zu lassen.

Nach wie vor ist die Influenza eine Erkrankung, die oft unterschätzt und auf die leichte Schulter genommen wird. Schätzungen gehen davon aus, dass während der Grippewelle 2018/2018 rund 25.000 Menschen in Deutschland starben.

Nicht selten beginnt eine Influenza mit Symptomen, die einem grippalen Infekt oder auch einer Corona-Infektion sehr ähnlich sein können. „Es wird gerade in diesem von der Coronapandemie geprägten Jahr wichtig sein, alle Krankheiten zu vermeiden, die die Atemwege oder die Lunge betreffen könnten“, berichtet AOK-Mediziner Hans-Peter Zipp. „Covid 19 und Influenza sind gleichermaßen ernst zu nehmende Krankheiten, die unter Umständen schwere Verläufe nach sich ziehen, die Überlebenschancen mindern und eine höhere Sterblichkeitsrate bedeuten“. Gefährlich sei die Grippe vor allem für ältere Menschen bzw. Menschen mit chronischen Erkrankungen. „Eine Schutzimpfung kann das Risiko, an Grippe zu erkranken, um mehr als die Hälfte senken“, so der Arzt. Experten raten zur Grippeschutzimpfung, um die Zahl der Krankenhausaufenthalte wegen Influenza möglichst niedrig zu halten, damit das durch die Corona-Pandemie stark angespannte Gesundheitssystem nicht zusätzlich belastet wird. Und da sich Grippeviren ständig verändern sollte sich für einen ausreichenden Impfschutz jährlich erneut impfen lassen. „In diesem Jahr steht für ältere Menschen sogar ein besonders wirksamer Hochdosis Grippeimpfstoff zur Verfügung“. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für die Schutzimpfung für ihre Versicherten ohne Einschränkungen.

Wie bei den meisten anderen Krebsarten können auch bei Brustkrebs die Ursachen nicht identifiziert werden. Bekannt sind allerdings einige Risikofaktoren, die zur Entstehung beitragen können. „Dazu zählen unter anderem das Lebensalter der Frau, die hormonelle Situation, Übergewicht, genetische Veranlagung, Bewegungsmangel, Alkoholkonsum und das Rauchen“, klärt AOK-Ärztin Gudula Kirtschig. „Einfluss auf das Risiko hat auch, ob und in welchem Alter Frauen Kinder bekommen, die Zahl der Kinder und ob und wie lange sie die Kinder stillen“.

Ein höheres Risiko tragen auch Frauen in Wechseljahren mit Übergewicht. Das Fettgewebe bildet Hormone, die zu einem Anstieg des Östrogenspiegels beitragen. Auch eine Hormonersatztherapie könne bei längerer Anwendung nach den Wechseljahren das Krebsrisiko erhöhen.

Zur Vorbeugung kann ein gesunder Lebensstil beitragen sowie das Vermeiden von Risiken, die eine Frau selbst beeinflussen kann. „Je früher Brustkrebs entdeckt wird, desto besser kann er behandelt werden und umso größer ist die Chance auf Heilung“, so die Medizinerin. Sie rät Frauen, einmal im Monat Brüste sowie Lymphknoten in den Achselhöhlen, am Brust- und am Schlüsselbein selbst abzutasten und auf Veränderungen zu achten. In Deutschland gibt es ein gesetzliches Programm zur Krebsfrüherkennung, zu dem auch Angebote zur Früherkennung von Brustkrebs gehören. Frauen im Alter zwischen 50 und 69 Jahren erhalten alle zwei Jahre eine Einladung zur Mammografie-Untersuchung – einer Röntgenuntersuchung der Brust. „Die Teilnahme an der Krebsfrüherkennung ist selbstverständlich freiwillig“. Die Ärztin empfiehlt, sich vom Arzt oder der Ärztin sich über die Vorteile und Risiken der Untersuchungen beraten zu lassen.

Die Behandlungsmöglichkeiten bei Brustkrebs sind vielfältig und reichen von Operation bis zur Chemotherapie und Bestrahlung – je nach Größe und Ausbreitung des Tumors, seinen feingeweblichen und genetischen Eigenschaften sowie der individuellen Situation der Patientin. „Es ist sinnvoll, sich über die Vor- und Nachteile der jeweils individuellen Behandlungsmöglichkeiten zu informieren. Dabei sind die Aspekte Wirksamkeit, mögliche Belastungen durch die Behandlung sowie kurz- und langfristige Folgen von besonderer Bedeutung“. Auf Wunsch der Patientin begleiten Sozialpädagoginnen der AOK Südlicher Oberrhein mit der Zusatzqualifikation als Psychoonkologinnen Versicherte mit Brustkrebs. Die AOK weist außerdem darauf hin, dass bei Unsicherheit eine zweite ärztliche Meinung sinnvoll sein kann.

www.krebshilfe.de

Etwas anders sieht es in der Region Südlicher Oberrhein aus. Hier steigt die Zahl der Betroffenen Versicherten leicht an. So zählte die AOK beispielsweise im Landkreis Emmendingen 2016 noch 1304 Versicherte, die ärztlich versorgt wurden, 2020 stieg diese Zahl auf 1588 an. Das entspricht, bezogen auf die letzten fünf Jahre, einem mittleren jährlichen Anstieg von 3,9 Prozent. Frauen liegen in der Statistik knapp vor den Männern.

Die meisten Betroffenen sind zwischen 50 und siebzig Jahr alt – allerdings ist ein Tinnitus nicht unbedingt eine Frage des Alters. Auch deutliche jüngere Menschen kennen die nervenden Ohrgeräusche. „Die Geräusche werden oft als Pfeifen, Zischen, Rauschen oder Brummen beschrieben“, weiß der AOK-Mediziner Hans-Peter Zipp. Die gute Nachricht: „Nur selten ist Tinnitus Anzeichen einer ernsten Erkrankung“. Stress, Angst, Belastungsreaktion oder auch Medikamente werden oft als Ursache angenommen, doch ist die genaue Entstehung noch nicht abschließend geklärt. „Bekannt ist aber, dass die Ohrengeräusche durch eine fehlerhafte Informationsverarbeitung im Hörsystem zustande kommen“, so Zipp. Die Medizin unterscheidet auch zwischen einem objektiven Tinnitus, der durch wenn auch leise, aber messbare Schallquellen verursacht wird. Deutlich häufiger ist aber der subjektive Tinnitus. „Dieser ist auf eine Täuschung des Hörorgans zurückzuführen, das Geräusch ist nicht messbar“. Dafür kennen die Mediziner eine ganze Reihe möglicher Ursachen: Schwerhörigkeit, Lärm, Knalltraumata, Hörsturz, Ohrschmalz oder auch ein Fremdkörper im Ohr oder eine Belüftungsstörung der Ohrtrompete können die Gründe sein. Aber auch Erkrankungen des Herzkreislauf- bzw. zentralen Nervensystems, Funktionsstörungen von Zähnen und Kiefer oder der Halswirbelsäule und emotionale Belastung können Auslöser für subjektiven Tinnitus sein.

Tinnitus kann u.a. Konzentrationsstörungen, negative Gedanken, die Wahrnehmung des Verlustes von Kontrolle, Hilflosigkeit und Zukunftsangst bewirken. Der Leidensdruck ist unterschiedlich – den einen stört es kaum, ein anderer erfährt eine deutliche Einschränkung der Lebensqualität. „Wenn die Ursache bekannt und behandelbar ist, kann der Tinnitus verschwinden. Für einige Menschen bleibt er allerdings ein lebenslanger Begleiter“, erklärt der AOK-Mediziner.

Zipp empfiehlt sich vor lauten Geräuschen und Freizeitlärm zu schützen und gegebenenfalls Ohrstöpsel zu tragen. Eine Arzneimitteltherapie steht nicht zur Verfügung, dennoch sind Betroffene einem Tinnitus nicht schutzlos ausgeliefert: „Sie können Strategien entwickeln, um mit den Ohrgeräuschen besser zurechtzukommen. Dazu zählen Stille meiden, möglichst gelassen bleiben und Stress abbauen“.

Als Folge von Covid 19 ist das Erschöpfungssyndrom Teil von Long-Covid. Studien zufolge hat jeder Zehnte Corona-Patient ein halbes Jahr später noch immer Symptome – und ist damit an Long-Covid erkrankt. Ärzte schätzen die Zahl der Betroffenen in Deutschland auf 400.000. Davon – so skizzieren die Mediziner – leiden rund ein Drittel an CFS.

„Die genaue Ursache des CFS konnte bislang nicht geklärt werden“, berichtet AOK-Mediziner Hans-Peter Zipp. „Die Kernsymptomatik ist eine ausgeprägte Müdigkeit bzw. Erschöpfung nach körperlicher oder mentaler Aktivität. Das schränkt die Alltagsaktivitäten stark ein und kann über Monate anhalten. Die Erschöpfung geht weit über das normale Maß hinaus und führt oft zu beruflichen und privaten Einschränkungen und dazu, dass Betroffene sich zurückziehen“.

Selbst kleinste körperliche Aktivitäten wie Zähne putzen, Kochen, Telefonieren werden als kaum durchführbar empfunden und von einer unverhältnismäßigen Erschöpfung begleitet.

Durch symptomatische Therapie, Stressreduktion und Einhalten eines geeigneten Belastungsniveaus kann es bei CFS langfristig zur Besserung kommen. „Der Verlauf kann allerdings langanhaltend sein“, erklärt Zipp. Geeignete Medikamente stünden noch nicht zur Verfügung.

fInsgesamt beschäftigt die AOK Südlicher Oberrhein 42 Auszubildende und 7 Studenten. „Dies entspricht einer Ausbildungsquote von rund neun Prozent“, so die Ausbildungsverantwortliche. Damit zählt die AOK nach eigenen Angaben zu den führenden Ausbildungsbetrieben in der Region. Während ihrer Ausbildung werden die Azubis verschiedene Bereiche an unterschiedlichen Standorten kennenlernen. Nach bestandender Prüfung haben die Azubis gute Chancen, übernommen zu werden. Schon während der Ausbildung können sie sich einen Überblickverschaffen und sich schon mal überlegen, in welchem Bereich sie nach der Prüfung arbeiten möchten. „Wir versuchen, diese Wünsche nach Möglichkeit zu erfüllen“, so Guarisco. Zum Start konnten die künfigen Sozialversicherungsexperten über eine Woche lang die Kundencenter in der Region kennenlernen. Eine der Stationen war auch das AOK-Rückenstudio in Offenburg.

Auch die hausärztliche Versorgung im ländlichen Raum sieht die AOK vor großen Herausforderungen. „Mit der Hausarztzentrierten Versorgung und dem Hausarztmodell helfen wir mit, diese Herausforderung zu stemmen“, beschreibt Wolfgang Schweizer das Engagement der AOK. Rund 1,9 Millionen Versicherte in Baden-Württemberg haben sich eingeschrieben, über 5.000 Hausärzte und 2.500 Fachärzte ebenfalls. „Die Vergütung ist in diesem Modell deutlich höher als in der Regelversorgung – was die Attraktivität des Landarztberufes steigert und sich die Chancen auf eine Nachbesetzung oder Praxisübernahme deutlich verbessern“, ist sich Schweizer sicher. „Schließlich ist etwa jeder vierte niedergelassene Hausarzt über 60 Jahre alt und der Ruhestand rückt näher“.

Sorgen bereitet Schweizer auch die Finanzentwicklung in der gesetzlichen Krankenversicherung. 2022 beträgt das Defizit 16 Milliarden Euro. „Das ist vor allem der kostentreibenden Gesetzgebung aus dem Hause des Bundesgesundheitsministers Spahn geschuldet. Diese entfalten gerade erst ihre großen finanziellen Auswirkungen“. Auch am Risikostrukturausgleich übt der Kassenchef scharfe Kritik. „Die Regionalkomponente zieht viel Geld aus Regionen mit qualitativ hochwertiger und effizienter Versorgung. Profitieren werden Metropolen und Regionen mit ineffizienten Versorgungsstrukturen“. Allein Baden-Württemberg bekommt in diesem Jahr 450 Millionen Euro weniger als zuvor.

Ein rasch wachsender Markt macht Schweizer bei dem großen Angebot an Gesundheits-Apps aus. Diese können, je nach App und persönlicher Situation, von Kassen übernommen werden. „Es ist aber nicht nachvollziehbar, dass die Kassen teilweise das Fünffache dessen bezahlen sollen, was die Apps vorher auf dem freien Markt gekostet haben. Diese Selbstbedienungsmentalität zulasten der Beitragszahler muss beendet werden“. Derzeit sind 19 solcher Apps zugelassen, weitere 24 befinden sich im Zulassungsverfahren.

Dass Gesundheit nicht erst dann zum Thema werden darf, wenn man krank ist, davon ist Rolland überzeugt. „Wir müssen dafür sorgen, dass Menschen noch bessere Angebote zur Gesunderhaltung bekommen und diese auch nutzen“. Schweizer berichtete von vielen Angeboten, die die AOK ihren Versicherten aber auch den Unternehmen macht. „Das kann nur funktionieren, wenn wir nahe dran sind an den Menschen und an den Firmen“. Er fordert von den Vertreterinnen und Vertretern der Landespolitik ein klares Bekenntnis für Regionalität und Gestaltungsspielraum für innovative Versorgungskonzepte. Am Ende besichtigte Rolland noch das neue Gesundheitszentrum und das Rückenstudio, in dem AOK-Versicherte mit Rückenproblemen trainieren können.

Um Qualität ging es auch beim Blick auf die stationäre Versorgung. „Ich verstehe den Wunsch nach einer möglichst wohnortnahen Versorgung. Wenn man aber weiß, dass 95% aller Eingriffe vorab geplant sind, dann relativiert sich dieser Wunsch. Wichtiger wird dann die Erfahrung eines spezialisierten Hauses, in dem die bestmögliche Behandlung erfolgen kann.“ beschreibt der Abgeordnete die Situation. Auch werden es kleine Krankenhäuser zusehens schwerer haben, sowohl ärztliches als auch pflegerisches Personal zu gewinnen. „Der Ortenaukreis hat mit seiner Klinikreform die Weichen für eine zukunfts- und qualitätsorientierte stationäre Versorgung gestellt“, ist sich Przibilla sicher. „Damit machen sie die Kliniken im Kreis fit für die Zukunft“.

Sorgen bereiten der AOK die Finanzentwicklung in der Gesetzlichen Krankenversicherung.

2022 beträgt das Defizit 16 Milliarden Euro. „Dabei geht der kleinste Teil auf das Konto der Coronakrise“, gibt Przibilla zu bedenken. „Der überwiegende Teil geht auf die kostentreibenden Gesetze aus dem Hause Spahn zurück“. Scharfe Kritik übt er auch am Risikostrukturausgleich. „Die sogenannte Regionalkomponente zieht Gelder aus Regionen mit qualitativ hochwertiger und effizienter Versorgung in andere Regionen und Metropolen mit ineffizienten Versorgungsstrukturen ab. Allein Baden-Württemberg bekomme in diesem Jahr 450 Millionen Euro weniger als früher.

Dass die Nutzung von Gesundheits-Apps einen gesundheitlichen Nutzen haben kann, ist unbestritten. Je nach App und persönlicher Situation können diese von Kassen übernommen werden. „Es ist aber nicht akzeptabel, dass die Kassen teilweise das Fünffache dessen bezahlen müssen, was die App-Anbieter vorher auf dem freien Markt verlangt haben.“ Derzeit sind 19 solcher Gesundheits-Apps zugelassen, weitere 24 befinden sich im Zulassungsverfahren. Und es könne auch nicht sein, dass Pharmaunternehmen, die ein neues Medikament auf den Markt bringen, die Preise im ersten Jahr völlig frei festlegen können. „Genau das tun sie dann nämlich“.

Besonders alarmierend sind für ihn die steigenden Zahlen: In der Ortenau waren 2015 noch 224 Versicherte in ambulanter oder stationärer Versorgung, 2018 fiel die 300er-Marke, 2019 wurden schließlich 367 versorgte Versicherte gezählt. Von 2015 bis 2019 sind die Behandlungen wegen Hasch-Konsums von AOK-Versicherten im Ortenaukreis im Schnitt um jährlich 8,7 Prozent gestiegen, in Baden-Württemberg um 7,8 Prozent.

Kurz vor der Bundestagswahl positionieren sich einige Parteien zum Thema Legalisierung obwohl sich zahlreiche Mediziner dagegen aussprechen. „Welche Wirkungen der Konsum von Cannabis ausübt und wie stark diese sind, hängen von mehreren Faktoren“, erklärt AOK-Mediziner Hans-Peter Zipp. „Neben einer entspannenden und stimmungsaufhellenden Wirkung können sich auch unangenehme Auswirkungen bemerkbar machen, wie Unruhe, niedergedrückte Stimmung aber auch Angststörungen und Depressivität.“ Cannabis birgt zudem ein erhöhtes Risiko für die Atmung und das Herz und Gefäßsystem betreffende Symptome bis hin zum Kreislaufkollaps. Auch werden vermehrt Halluzinationen, Schizophrenie und psychotische Episoden bei chronischen Konsumenten beobachtet. Auf einer entsprechenden Skala zum Abhängigkeitspotenzial läge Hanf ungefähr vergleichbar mit Alkohol und Nikotin. Oft wird eine Abhängigkeit auch von einer allgemeinen Rückzugstendenz bis hin zur sozialen Isolation begleitet. Studien aus Kanada und Niederlande haben gezeigt, dass sich Menschen im Lockdown häufiger einsam fühlen, sich langweilen und insbesondere bereits Cannabis-Konsumierende häufiger zum Joint greifen als vor der Pandemie.

Hilfesuchenden steht das Team des Sozialen Dienstes der AOK Südlicher Oberrhein sowie die Suchtberatungsstellen zur Seite. Vanessa Krässig vom Sozialen Dienst der AOK Südlicher Oberrhein bietet individuelle Beratung und vermitteln auch Selbsthilfegruppen, Telefon 07821 928-136. Die Kontaktdaten der Suchtberatungsstellen im Ortenaukreis finden sich unter www.suchthilfefnetzwerk.ortenaukreis.de

„Ich vermute, dass dieser Rückgang im Kontaktverbot und den damit fehlenden Gelegenheiten begründet liegt“, so Limberger. Einen ersten steilen Anstieg bei den Komatrinkern lässt die Statistik bei den 15-19-Jährigen erkennen, den höchsten Ausschlag gibt es bei den 50 – 60-Jährigen.

In einer von der AOK in Auftrag gegebenen Befragung des Meinungsforschungsinstituts Civey wurden 2700 Menschen in Baden-Württemberg nach ihrem Alkoholkonsum befragt. Rund ein Viertel aller Befragten in der Ortenau gab an, während der Corona-Pandemie weniger Alkohol als zuvor getrunken zu haben, 11,4 Prozent dagegen mehr. „Knapp 37 Prozent sagten, dass sie

wöchentlich Alkohol konsumieren, knapp 11 Prozent täglich“, erklärt Limberger. 38 Prozent der Befragten in der Ortenau bevorzugen übrigens Wein, etwa 29 Prozent geben an, als häufigstes alkoholisches Getränk Bier zu trinken.

Schon bei Jugendlichen tritt das Phänomen Komatrinken auf. Fast 10 Prozent der Befragten erinnert sich, den ersten starken Rausch im Alter zwischen 12 und 14 Jahren gehabt zu haben.

„In Deutschland und den meisten europäischen Ländern ist Alkohol als Genussmittel kulturell fest verankert“ erklärt AOK-Ärztin Sabine Knapstein. „Das birgt auch Gefahren. Denn Alkoholabhängigkeit ist das größte Suchtproblem in Deutschland“. So kann ein übermäßiger Alkoholkonsum die Risiken für Krebs, Herz-Kreislauf-Erkrankungen, neurologische Störungen und vor allem Leberleiden erhöhen. „Übermäßiges Trinken von Alkohol zählt weltweit zu den fünf bedeutsamsten Risikofaktoren, Beeinträchtigungen und Sterbefälle“, so die Medizinerin.

„Wir dürfen bei unseren Präventionsbemühungen nicht nachlassen“, ergänzt Limberger. „Nur so können wir dazu beitragen, dass Jugendliche eine gesunde Einstellung zu Alkohol erfahren“.

In der Region am südlichen Oberrhein haben sich seit dem Start des Programms über 121.000 Versicherte eingeschrieben, davon knapp 55.000 in der Ortenau, in Baden-Württemberg sind es knapp 1,8 Millionen. Für eine bessere Verzahnung sorgen auch mehrere Facharzt-Programme. In Baden-Württemberg nehmen mehr als 1,8 Millionen AOK-Versicherte und rund 5000 Ärzte teil, Tendenz steigend. „Der Vertrag stärkt die Rolle des Hausarztes – er ist erster Ansprechpartner und Lotse“, so Wolfgang Schweizer. „Er koordiniert die gesamte medizinische Versorgung und optimiert die Abstimmung zwischen Haus- und Facharzt“. Das beugt Fehlmedikation vor, vermeidet unnötige Doppeluntersuchungen und Krankenhausaufenthalte. Eine Evaluation von Wissenschaftlern der Universitäten Frankfurt und Heidelberg bescheinigt der Hausarztzentrierten Versorgung nach zehn Jahren eine hohe Behandlungsqualität. Es wurden rund 1.900 Klinikaufenthalte vermieden, bei Diabetikern wurden deutlich weniger Komplikationen wie Amputationen, Erblindung, Herzinfarkte oder Schlaganfälle beobachtet und rund 1.700 Todesfälle konnten verhindert werden

Auch der gerade erschienene Gesundheitsatlas des Wissenschaftlichen Instituts der AOK (WidO) hat sich mit COPD beschäftigt und die Gesundheitssituation der Einwohner ab 40 Jahre in den deutschen Städten und Landkreisen ausgewertet. Die WidO-Experten sehen einen deutlichen Zusammenhang zwischen dem regionalen Anteil an Rauchern und der COPD-Häufigkeit. Laut dem Tabakatlas Deutschland 2020 des Deutschen Krebsforschungsinstituts raucht in Deutschland etwa jeder vierte Erwachsene. Unter den Männern ist der Raucheranteil mit 27,1 Prozent deutlich höher als unter Frauen mit einem Raucheranteil von 19,2 Prozent. Auch die Rolle der Feinstaubbelastung wurde untersucht. So kommt COPD in Großstädten häufiger vor als in ländlichen Regionen.

Im internationalen Vergleich zählt Deutschland zu den Ländern mit den meisten Betroffenen und belegt Platz sechs. In den direkten Nachbarländern ist die Krankheitslast nur in Dänemark, den Niederlanden und Belgien noch höher, in Frankreich, Luxemburg, Österreich und Tschechien dagegen deutlich niedriger.

COPD wird oft erst relativ spät erkannt. „Das liegt daran, dass die ersten Symptome wenig ernst genommen werden“, so Rauber. Wenn zu morgendlichem Husten mit Auswurf auch Atemnot bei körperlicher Belastung dazu kommt und man ein Engegefühl im Brustkorb verspürt, sollte man unbeding einen Arzt aufsuchen. Er kann mit einem Lungenfunktionstest schnell prüfen, ob eine chronische Bronchitis oder eine COPD vorliegt. „Die Lebensqualität der Patienten*innen mit COPD ist oft erheblich eingeschränkt“. Auch besteht bei COPD-Vorerkrankungen ein moderat höheres Risiko schwerer Verläufe einer Covid-19-Erkrankung.

„COPD ist zwar behandelbar, nicht alle Schädigungen sind jedoch vollständig wieder rückgängig zu machen“, erklärt AOK-Ärztin Gudula Kirtschig. „Eine Entzündung der Bronchien, meist ausgelöst durch das Rauchen, sorgt für eine Verengung der Atemwege. Dadurch werden Sauerstoffaufnahme und Luftaustausch in der Lunge erschwert. Dies kann auch die Leistungsfähigkeit von Herz und Kreislauf sowie der Muskulatur beeinträchtigen und andere Organe dauerhaft schädigen“. Das Risiko, an COPD zu erkranken, steigt mit dem Alter deutlich an. Etwa 13 von 100 Menschen, die älter als 40 Jahr sind, haben eine COPD. Die Dunkelziffer dürfte hoch sein. Auf der Liste der Todesursachen belegt COPD weltweit den 3. Platz – hinter coronarer Herzerkrankung und Schlaganfall.

Ein Rauchstopp ist die wirksamste Präventionsmöglicheit, um ein Fortschreiten der COPD zu verhindern. Die AOK unterstützt ihre Versicherten mit einem sturkturierten Behandlungsprogramm und startet zum 1. Juli den Facharztvertrag „Pneumologie“. Dieser beinhaltet auch beispielsweise Beratungen, die zum Rauchstopp motivieren.

Seit 2014 leitete die 35-jährige das Kundencenter in Ettenheim und war verantwortlich für die Betreuung von 11.650 Versicherten aus der südlichen Ortenau. Wild ist mit den Versorgungsstrukturen der Region bestens vertraut und ist hervorragend vernetzt. „Ich möchte in meiner neuen Verantwortung die Möglichkeit nutzen, die AOK Südlicher Oberrhein aktiv mitzugestalten und die Versorgung unserer Versicherten weiter optimieren“, erklärt sie. Als wichtige Aufgaben sieht Wild die Weiterentwicklung des Gesundheitssystems und die Überwindung gesellschaftlicher Hürden. „Gerade der demografische Wanden und die immer wichtiger werdende Digitalisierung werden uns herausfordern“.

Wild lebt in Kappel, hat drei Kinder und ist Mitglied des Gemeinderates von Kappel-Grafenhausen sowie erste Stellvertreterin des Bürgermeisters. In zwanzig Kundencentern betreuen die Mitarbeiter*innen der AOK Südlicher Oberrhein 368.000 Versicherte und rund 20.000 Unternehmen.

„Von einer Demenz wird gesprochen, wenn der Betroffene seit mindestens einem halben Jahr unter einer Gedächtnisstörung kombiniert mit einer Beeinträchtigung mindestens einer weiteren Hirnleistung leidet, die zu deutlichen Störungen im Alltagsleben führt“ erklärt die AOK-Ärztin Gudula Kirtschig. „Dabei ist Demenz der Oberbegriff für unterschiedliche Krankheiten, von denen Alzheimer die bekannteste und die mit Abstand häufigste ist“. Neben dem Gedächtnis können auch Denken, Orientierung, Lernfähigkeit, Sprache und Urteilsvermögen beeinträchtig sein.

„Es gibt eine Reihe von Ursachen für eine Demenz, die sich beheben lassen“, macht die Ärztin Hoffnung. „Schilddrüsenerkrankungen, eine Abflussbehinderung des Nervenwassers, Depression, Vitaminmangel, Alkoholmissbrauch oder auch eine zu hohe Dosierung bzw. Wechselwirkungen von Medikamenten“, zählt Kirtschig auf. Regelmäßige Bewegung, ein geistig aktives Leben mit immer neuen Anregungen für das Gehirn und die Pflege sozialer Kontakte kann Demenz vorbeugen. „Wer Übergewicht abbaut, mit dem Rauchen aufhört sowie Bluthochdruck und Diabetes konsequent behandelt, kann das Risiko senken“. Um die Gedächtnisleistung zu verbessern, empfehlen Experten, sich im Tagesablauf Routinen zu schaffen und sich auch geistigen Herausforderungen zu stellen – zum Beispiel eine Sprache lernen oder Denksportaufgaben zu lösen.

Bei den meisten Demenzformen können nur die Symptome behandelt werden, nicht die Ursachen. Häufig werden medikamentöse, nicht-medikamentöse und psychosoziale Maßnahmen kombiniert. „Ziel der Therapie ist der Erhalt größtmöglicher Selbstständigkeit des Patienten im Alltag sowie der Teilhabe am gesellschaftlichen und familiären Leben. In den meisten Fällen betrifft eine Demenz nicht nur den Erkrankten selbst, sondern auch seine Angehörigen. Laut Deutscher Alzheimer Gesellschaft werden etwa 80 von 100 Menschen mit Demenz von ihren Angehörigen versorgt. Auch für sie ist der Hausarzt ein wichtiger Ansprechpartner, um gesundheitliche Belastungen vorzubeugen, die sich aus der Pflege des Erkrankten ergeben können. Die AOK und ihre Arztpartner setzen in der Behandlung auf eine enge Verzahnung von Haus- und Fachärzten. Deshalb habe die AOK Baden-Württemberg mit ihren Partnern der Neurologie, Psychiatrie und Psychotherapie die erforderlichen Vertragsstrukturen geschaffen.

Schlafstörungen können verschiedene Ursachen haben. „Dazu zählen Stress, Lärm und Sorgen, aber auch hormonelle Veränderungen, Erkrankungen, Medikamente, Alkohol oder Drogen“, erklärt AOK-Mediziner Hans-Peter Zipp. Er vermutet hinter dem Anstieg von Schlafstörungen auch Termin- und Leistungsdruck, aber auch der Glaube, immer und überall erreichbar sein zu müssen sowie zu viel abendliche TV- und Computer-Nutzung. Eine von der AOK in Auftrag gegebene Forsa-Studie zeigt, dass zwei Drittel der Baden-Württemberger ab 18 Jahre abends einen Computer, ein Laptop, ein Tablet oder ein Smartphone nutzen. 44 Prozent von diesen schalten es erst unmittelbar vor dem zu Bett gehen aus, 23 Prozent nehmen es sogar mit ins Bett. „Ich bin davon überzeugt, dass Corona diese Zahlen weiter stark steigen lässt“, ist Tobias Rauber überzeugt. „Viele Menschen nehmen die Sorge um die eigene Gesundheit oder um die der Angehörigen mit ins Bett und immer wieder kreisen ihre Gedanken um die Fragen wie es weitergeht und ob sie gesund durch die Pandemie kommen werden“.

Mit ärztlicher Hilfe können die Gründe für Schlafstörungen herausgefunden, medizinische Ursachen ausgeschlossen und Behandlungsmöglichkeiten aufgezeigt werden. „Bei erheblichen Schlafstörungen und Schlafmangel kann eine Untersuchung in einem Schlaflabor helfen“, so der Arzt.

Die Symptome von Schlafstörungen können ganz unterschiedlich sein. „Neben Müdigkeit zum Beispiel Kopfschmerzen, Gedächtnisprobleme, Essstörungen, Zähneknirschen, Bewegungsstörungen der Gliedmaßen, Atmungsstörungen oder Schlafwandeln“, zählt Zipp auf. „Vor allem chronische Schlafstörungen können die Leistungsfähigkeit des Betroffenen stark einschränken und auch zu Unfällen führen“. Es gibt Vieles was ausprobiert werden kann, um wieder besser zu schlafen. Dazu gehören Entspannungstechniken oder eine Veränderung der Schlafgewohnheiten. Mit zu den am häufigsten eingesetzten Hausmittel zählen zum Beispiel ein Glas warme Milch oder Baldriantee, körperliche Bewegung oder ein heißes Bad. „Auf verschreibungspflichtige Schlafmittel sollte nach Möglichkeit verzichtet werden“, rät Zipp. „Sie haben zahlreiche Nebenwirkungen und machen schnell abhängig. Viele Menschen sind auch am Tag nach der Einnahme noch schläfrig und unkonzentriert. Das kann bei älteren Menschen das Sturzrisiko erhöhen“.

Der 55-Jähige war außerdem unter anderem im AOK-Bildungszentrum Untersteinbach als Dozent tätig, war Mitglied im Prüfungsausschuss sowie im Zulassungsausschuss der Kassenärztlichen Vereinigung Südbaden.

Przibilla ist Mitglied des Lahrer Stadtrates und engagiert sich in der Flüchtlingshilfe. In er Vorstandschaft des Fußballverein Sulz setzt er sich als Abteilungsleiter Tennis für die gesundheitsfördernden Aspekte im Sport ein, spielt selbst Tennis und ist in der Badminton-Szene kein Unbekannter. Volker Przibilla lebt in Sulz, ist verheiratet und hat zwei Kinder.

„Ich freue mich auf diese neue Herausforderung. Ich werde gemeinsam mit Geschäftsführer Wolfgang Schweizer meinen Teil dazu beitragen, die AOK Baden-Württemberg weiterhin auf einem erfolgreichen Kurs zu halten und die Position der AOK Südlicher Oberrhein zu stärken“, so Volker Przibilla.

Die AOK Südlicher Oberrhein ist die größte Krankenversicherung der Region. In der Region von Achern bis Müllheim und vom Rhein bis nach Titisee-Neustadt betreuen die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in 20 Kundencenter über 369.000 Versicherte und rund 20.000 Unternehmen.

„Mehr als ein Viertel aller Arbeitsunfähigkeitsfälle in der Region gingen im ersten Halbjahr auf Erkrankungen der Atemwege zurück“, berichtet Fabian Singler, der bei der AOK Südlicher Oberrhein Auswertungen zum Krankenstand berechnet. An zweiter Stelle finden sich die Erkrankungen des Rückens mit 14,8 Prozent, gefolgt von Erkrankungen des Verdauungssystems (6,4 Prozent), Verletzungen (6,2 Prozent), Psychische Erkrankungen (5,4 Prozent) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (3,0 Prozent).

Bei den Arbeitsunfähigkeitstagen liegen die Rückenerkrankungen (21 Prozent aller Ausfalltage), an erster Stelle, gefolgt von den Atemwegserkrankungen (16,4 Prozent). Psychische Erkrankungen liegen mit 11,5 Prozent auf dem dritten Platz, danach kommen Verletzungen (9,5 Prozent), Herz-Kreislauferkrankungen (4,2 Prozent) und Erkrankungen des Verdauungssystems (3,7 Prozent).

Besonderer Blick auf Corona

Auffällig ist vor allem der saisonale Verlauf: „Als die Pandemie so richtig losbrach, also in den Monaten März und April, meldeten sich deutlich mehr Menschen krank als in den Vergleichsmonaten des Vorjahres“ erklärt Singler. Im März 2019 betrug der Krankenstand 5,5 Prozent, im März 2020 kletterte er auf 7,7 Prozent. Interessant ist, dass zwar der Krankenstand und die durchschnittliche AU-Dauer im ersten Halbjahr gestiegen sind, die Arbeitsunfähigkeitsquote – also der Anteil der Versicherten, die mit mindestens einer Krankschreibung zu diesem Ergebnis beigetragen haben, aber leicht gesunken ist – von 43 Prozent auf 41,6 Prozent. „Das könnte damit zusammenhängen, dass seit Beginn der Pandemie viele Menschen die Möglichkeit nutzen, im Homeoffice zur arbeiten und daher möglicherweise auf einen Arztbesuch und auf eine Krankmeldung verzichten“, vermutet der Statistikexperte. Besonders interessant ist der Blick auf die Krankmeldungen im Zusammenhang mit dem Corona-Virus. Hier gibt es große regionale Unterschiede. So lag in der Ortenau der Anteil der AOK-versicherten Erwerbstätigen, bei denen zwischen Januar und Oktober 2020 eine Arbeitsunfähigkeit im Zusammenhang mit COVID-19 bescheinigt wurden, bei 2,85 Prozent. In den Landkreisen Emmendingen und Breisgau-Hochschwarzwald rangiert diese Arbeitsunfähigkeitsquote bei 1,77 bzw. 1,9 Prozent, im Stadtkreis Freiburg bei 1,73 Prozent.

((Zitat, gerne zusammen mit Foto Fabian Singler an geeigneter Stelle im Text einbauen))

„Ich bin gespannt, wie sich der Krankenstand in diesen besonderen Zeiten weiterentwickelt“

Die durchschnittliche Arbeitsunfähigkeitsdauer ist in der Ortenau in den ersten sechs Monaten um über 21 Prozent auf 12,6 Tage angestiegen.

Mehr als ein Viertel aller Arbeitsunfähigkeitsfälle in der Ortenau gingen im ersten Halbjahr auf Erkrankungen der Atemwege zurück. An zweiter Stelle finden sich die Erkrankungen des Rückens mit 15 Prozent, gefolgt von Erkrankungen des Verdauungssystems (6,4 Prozent), Verletzungen (6,2 Prozent), Psychische Erkrankungen (5,1 Prozent) und Herz-Kreislauf-Erkrankungen (2,9 Prozent).

Bei den Arbeitsunfähigkeitstagen liegen die Rückenerkrankungen (21 Prozent aller Ausfalltage), an erster Stelle, gefolgt von den Atemwegserkrankungen (16,7 Prozent). Psychische Erkrankungen liegen mit 10,4 Prozent auf dem dritten Platz, danach kommen Verletzungen (9,4 Prozent), Herz-Kreislauferkrankungen (4,3 Prozent) und Erkrankungen des Verdauungssystems (3,6 Prozent).

Auffällig ist vor allem der saisonale Verlauf: „Als die Pandemie so richtig losbrach, also in den Monaten März und April, meldeten sich deutlich mehr Menschen krank als in den Vergleichsmonaten des Vorjahres“, bestätigt Singler. „Im März 2019 betrug der Krankenstand 5,5 Prozent, im März 2020 kletterte er auf 7,7 Prozent“.

Besonders interessant ist der Blick auf die Krankmeldungen im Zusammenhang mit dem Corona-Virus. Hier gibt es große regionale Unterschiede. So lag in der Ortenau der Anteil der AOK-versicherten Erwerbstätigen, bei denen zwischen Januar und Oktober 2020 eine Arbeitsunfähigkeit im Zusammenhang mit COVID-19 bescheinigt wurden, bei 2,85 Prozent. In den Landkreisen Emmendingen und Breisgau-Hochschwarzwald rangiert diese Arbeitsunfähigkeitsquote bei 1,77 bzw. 1,9 Prozent, im Stadtkreis Freiburg bei 1,73 Prozent.

In Stadt und Landkreis Karlsruhe, der Stadt Baden-Baden und dem Landkreis Rastatt betreut die AOK rund knapp 355.000 Versicherte.

Petra Spitzmüller ist 52 Jahre alt, verheiratet und hat zwei Kinder.

Bei Magen- und Zwölffingerdarmgeschwüren handelt es sich um abgegrenzte entzündliche Defekte in der Schleimhaut, die in tiefere Schichten der Magen- bzw. Darmwand hineinreichen. „Schmerzen im Oberbauch, die oft in direkten Zusammenhang mit den Mahlzeiten stehen, können auf ein Geschwür hinweisen“, erklärt AOK-Ärztin Sabine Knapstein. „Verschwinden diese nach dem Essen für einige Stunden, könnte ein Magengeschwür dafür verantwortlich sein. Treten sie nachts bei leerem Magen auf, könnte dies ein Anzeichen auf ein Zwölffingerdarmgeschwür sein“, so die Medizinerin. Oft blieben solche Geschwüre über einen längeren Zeitraum unentdeckt – gerade wenn die Beschwerden nicht eindeutig sind oder als weniger belastend wahrgenommen werden. Bei etwa 20 von 100 Betroffenen beginnt das Geschwür zu bluten. „Das kann ernsthafte Folgen haben“, warnt Knapstein. Dazu zählen beispielsweise Eisenmangel und Blutarmut, bei stärkeren Blutungen auch Teerstuhl und das Erbrechen von Blut.

„Um eine sichere Diagnose stellen zu können, ist eine Spiegelung von Magen und Dünndarm verbunden mit der Entnahme einer Gewebeprobe notwendig. Dies dient vor allem dem Ausschluss einer bösartigen Erkrankung und dem Nachweis einer Infektion mit dem Erreger Heliobacter pylori“. Eine solche Infektion wird meist bereits in er Kindheit erworben. Auch entzündungshemmende und schmerzlindernde Medikamente wie beispielsweise Ibuprofen oder ASS können die Ursache solcher Geschwüre sein. „Dies gilt insbesondere, wenn die Medikamente über einen längeren Zeitraum eingenommen werden. Auch Medikamente, die oft gegen Depression eingesetzt werden oder Chemotherapeutika können zu einer Geschwürbildung führen“.

Aber auch ein ungesunder Lebensstil – Rauchen, zu viel Alkohol, zu viel Kaffee – genetische Veranlagung oder psychosozialer Stress können die Entstehung solcher Geschwüre begünstigen. Zur Behandlung kann der Patient selbst etwas beitragen. Neben der Einschränkung von Nikotin, Alkohol und Kaffee könne auch der Verzicht auf fette und scharfe Gerichte sowie das Reduzieren von Stress die Genesung und die Vorbeugung erneuter Erkrankungen unterstützen. Ist eine Helicobacter-pylori-Infektion nachgewiesen, kann eine Kombination aus Medikamenten zum Magenschutz und Antibiotika erfolgreich sein. „Geschwüre, die nach sechs Monaten noch nicht abgeheilt sind, sollten in der Regel operiert werden“.

Das Rückenkonzept ist nachweislich effektiv bei Rückenschmerzen und senkt die Krankheitskosten“, erklärt Haller. Je ein Rückenstudio betreibt die AOK in Emmendingen, Lahr und Offenburg, ein neues Gesundheitszentrum mit Rückenstudio wird die AOK in Betrieb nehmen, sobald Covid-19 einen sowohl für Versicherte als auch für Mitarbeiter sicheren Betrieb ermöglicht. Eine Evaluation zeigt: Die Rückenschmerzen der Teilnehmer verringern sich im Durschnitt um 38 Prozent, der Anteil derjenigen mit mittleren bis starken Einschränkungen, halbiert sich. „Arbeitnehmer, die am Rückenkonzept teilnehmen, sind durchschnittlich sieben Tage weniger arbeitsunfähig“.

Ihre Angebote zur Prävention und Gesundheitsförderung stellt die AOK immer wieder auf den Prüfstand und ermittelt, ob diese die hohen Anforderungen erfüllen. Dazu hat sie gemeinsam mit renommierten Wissenschaftlern ein Werkzeug entwickelt, dem auch Aspekte wie Praxistauglichkeit, Effektivität, Zielgruppenorientierung und Nachhaltigkeit zugrunde liegen. Mir ihren Programmen für mehr Bewegung und gesunde Ernährung nimmt die AOK die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in den Blick und stärkt Kinder aus suchtbelasteten Familien. Ziel des Programms Lebe Balance ist es, die Teilnehmer zu befähigen, Alltagsstress gesünder zu bewältigen und mit kritischen Lebenssituationen besser umzugehen.

Im vergangenen Jahr führte die AOK Südlicher Oberrhein 271 Bewegungskurse, 32 Ernährungskurse und 74 Entspannungskurse durch. In 1158 Beratungen ging es um eine gesunde Ernährung. „Insgesamt investierte die AOK am südlichen Oberrhein 3,45 Millionen Euro in Prävention und Gesundheitsförderung. Auch in den Betrieben erreicht die AOK die Menschen. In 182 Unternehmen am südlichen Oberrhein organisierten die Gesundheitsexperten 986 Maßnahmen – von Arbeitsplatzanalysen über moderierte Arbeitskreise Gesundheit, Seminare und Workshops zu Mobbing, Erkennen von individuellen Stressfaktoren und Resilienz bis hin zu Seminaren für Führungskräfte.

Prävention in der Pandemie

Tobias Haller warnt davor, die Prävention zu vernachlässigen, weil man sich mit anderen zur Zeit nicht treffen kann und die eigenen Kontakte heruntergefahren werden. „Es gibt viele Online-Angebote, die den Menschen dabei helfen, den Blick auf die eigene Gesundheit zu richten oder etwas für die eigene Fitness zu tun“, erklärt Haller. Und diese würden auch sehr stark nachgefragt werden. Gerade in Coronazeiten. Mit den Online-Programmen kann jeder zuhause etwas für seine Gesundheit tun. Die Programme und Webinare helfen dabei, das Wunschgewicht zu erreichen, die Seele in Balance zu bringen oder dem Stress ein Schnippchen zu schlagen. Seine Empfehlung: „Die Versicherten sollten bei ihrer Kasse fragen, ob und welche Präventionsangebote es bei ihnen gibt“.

((mögliches Zitat Tobias Haller))

„Auch in turbulenten Zeiten darf die Prävention nicht auf der Strecke bleiben“.

Das Rückenkonzept ist nachweislich effektiv bei Rückenschmerzen und senkt die Krankheitskosten“, erklärt Haller. Zwei dieser Rückenstudios betreibt die AOK in Offenburg und Lahr. „Allein im letzten Jahr konnten in der Ortenau 1360 Menschen an diesem Gerätetraining teilnehmen“. Eine Evaluation zeigt: Die Rückenschmerzen der Teilnehmer verringern sich im Durschnitt um 38 Prozent, der Anteil derjenigen mit mittleren bis starken Einschränkungen, halbiert sich. „Arbeitnehmer, die am Rückenkonzept teilnehmen, sind durchschnittlich sieben Tage weniger arbeitsunfähig“.

Ihre Angebote zur Prävention und Gesundheitsförderung stellt die AOK immer wieder auf den Prüfstand und ermittelt, ob diese die hohen Anforderungen erfüllen. Dazu hat sie gemeinsam mit renommierten Wissenschaftlern ein Werkzeug entwickelt, dem auch Aspekte wie Praxistauglichkeit, Effektivität, Zielgruppenorientierung und Nachhaltigkeit zugrunde liegen. Mir ihren Programmen für mehr Bewegung und gesunde Ernährung nimmt die AOK die Gesundheit von Kindern und Jugendlichen in den Blick und stärkt Kinder aus suchtbelasteten Familien. Ziel des Programms Lebe Balance ist es, die Teilnehmer zu befähigen, Alltagsstress gesünder zu bewältigen und mit kritischen Lebenssituationen besser umzugehen.

Im vergangenen Jahr führte die AOK Südlicher Oberrhein 271 Bewegungskurse, 32 Ernährungskurse und 74 Entspannungskurse durch. In 1158 Beratungen ging es um eine gesunde Ernährung. „Insgesamt investierte die AOK am südlichen Oberrhein 3,45 Millionen Euro in Prävention und Gesundheitsförderung. Auch in den Betrieben erreicht die AOK die Menschen. In 182 Unternehmen am südlichen Oberrhein organisierten die Gesundheitsexperten 986 Maßnahmen – von Arbeitsplatzanalysen über moderierte Arbeitskreise Gesundheit, Seminare und Workshops zu Mobbing, Erkennen von individuellen Stressfaktoren und Resilienz bis hin zu Seminaren für Führungskräfte.

Prävention in der Pandemie

Tobias Haller warnt davor, die Prävention zu vernachlässigen, weil man sich mit anderen zur Zeit nicht treffen kann und die eigenen Kontakte heruntergefahren werden. „Es gibt viele Online-Angebote, die den Menschen dabei helfen, den Blick auf die eigene Gesundheit zu richten oder etwas für die eigene Fitness zu tun“, erklärt Haller. Und diese würden auch sehr stark nachgefragt werden. Gerade in Coronazeiten. Mit den Online-Programmen kann jeder zuhause etwas für seine Gesundheit tun. Die Programme und Webinare helfen dabei, das Wunschgewicht zu erreichen, die Seele in Balance zu bringen oder dem Stress ein Schnippchen zu schlagen. Seine Empfehlung: „Die Versicherten sollten bei ihrer Kasse fragen, ob und welche Präventionsangebote es bei ihnen gibt“.

((mögliches Zitat Tobias Haller))

„Auch in turbulenten Zeiten darf die Prävention nicht auf der Strecke bleiben“.

Die AOK ist unter der zentralen Servicenummer 0781 2035 1858 oder den auf den Aushängen an den Kundencentern angegebenen Telefonnummer, auf den Online-Kanälen und per App über das Online-Kundencenter „Meine AOK“ sowie per E-Mail unter aok.suedlicher-oberrhein@bw.aok.de erreichbar. Das Kurs- und Seminarangebot in den AOK-Gesundheitszentren wird bis Ende November zum Schutz der Kunden und Mitarbeitenden der AOK Baden-Württemberg ebenfalls ausgesetzt. Das AOK-Rückenkonzept wird für aktuell stattfindende Maßnahmen unter Einhaltung der Hygiene- und Abstandsvorschriften fortgesetzt, da hier die medizinische Notwendigkeit durch die ärztliche Empfehlung gegeben ist.

Die Kontaktdaten und Kanäle, mit denen die Versicherten weiterhin mit der AOK Baden-Württemberg in Verbindung bleiben können, sind auf der Website www.aok.de/bw/corona-erreichbarkeit hinterlegt.

Die AOK sieht die Finanzierung der Fülle der Gesetze aus der Ideenschmiede von Jens Spahn schon lange kritisch. „Der größte Teil des errechneten Finanzbedarfs hat nichts mit Corona zu tun“, ist Schweizer überzeugt. Und genau damit begründet die Bundesregierung die Finanzlücke. „Die Gesetze, die in dieser Legislatur angestoßen wurden, treiben die Ausgaben massiv in die Höhe. Wenn jetzt die Rücklagen der Kassen geplündert werden, drohen spätestens in zwei Jahren massive Steigerungen der Beitragssätze“. Gehe es nach dem Willen der Bundesregierung sollen Arbeitgeber und Arbeitnehmer aus Baden-Württemberg mit 600 Millionen Euro zur Kasse gebeten werden. Verschärft würde die Finanzsituation noch durch die Einführung einer sogenannten Regionalkomponente. „Unterm Strich würden 2021 mehr als eine Milliarde Euro aus dem Gesundheitswesen in Baden-Württemberg abfließen“ kritisiert Schweizer. „Wir würden damit für unsere qualitativ sehr hochwertige und gut funktionierende Versorgung im Südwesten bestraft werden. „Gewinner wären Regionen und Länder, die ihre Hausaufgaben einfach nicht gemacht haben“.

Der TÜV stellt bei der Zertifizierung das gesamte Servicemanagementsystem eines Unternehmens auf den Prüfstand. Ganz genau nahmen die Prüfer die Aspekte Servicezuverlässigkeit, Umgang mit Beschwerden und die Qualifikation der Mitarbeiter unter die Lupe. Das Prüfsiegel gilt immer nur für ein Jahr und muss jährlich erneuert werden. „Wir arbeiten weiter daran, unseren Versicherten und unseren Firmenkunden den bestmöglichen Service zu bieten“, so Limberger. Der TÜV-Bericht spricht von einer außergewöhnlichen Servicekultur, die besonders von Zuverlässigkeit geprägt sei sowie von einem professionellen Umgang mit Reklamationen.

Insgesamt zählt die AOK Südlicher Oberrhein 12.500 Kinder und Jugendliche, die unter einer psychischen Erkrankung leiden, in Baden-Württemberg sind es rund 125.000. Den ersten deutlichen Ausschlag gibt es in der Altersgruppe der 1-4-Jährigen. Mit über 49.000 betroffenen versicherten Kindern im Land ist die Gruppe der 5-9-Jährigen am stärksten betroffen. Mit zunehmendem Alter geht die Anzahl der ärztlichen Behandlung wegen einer psychischen Erkrankung zurück.

„Psychische Störungen wie zum Beispiel Depression und Angststörungen gehören zu den häufigsten Erkrankungen im Kindes- und Jugendalter“, erklärt AOK-Ärztin Sabine Knappstein.

Unter den häufigsten Diagnosen finden sich unter anderem ADHS, soziale Verhaltensstörungen und auch Essstörungen. Auch Entwicklungsstörungen, die auch beispielsweise Lese- oder Rechtschreibschwäche beinhalten, werden zu den psychischen Erkrankungen gezählt. Wenn die Seele leidet, werden Kinder und Jugendliche stark in ihrer Lebensqualität beeinträchtigt. Doch längst nicht alle benötigen eine Behandlung. „Ungefähr 6 von 100 Kindern und Jugendlichen unter 18 Jahren haben eine behandlungsbedürftige psychische Störung.

Da bei Kindern nicht leicht zu erkennen ist, wann ein Beratungs- oder Behandlungsbedarf entsteht, rät die AOK dazu, die Vorsorgeuntersuchungen wahr zu nehmen. „Das Risiko, dass psychische Störungen im Kindes- und Jugendalter chronisch werden, ist hoch“, weiß die Ärztin. Zum Entstehen und zum Verlauf von seelischen Erkrankungen tragen viele Umstände bei. „Je besser die persönliche Unterstützung im Umfeld ist, umso besser kann sich die seelische Gesundheit eines Kindes entwickeln und umso stärker wird sich die Resilienz, also die psychische Widerstandsfähigkeit ausbilden“.

Hinweis für die Redaktion

Für Kinder und Jugendliche hat sich die AOK Baden-Württemberg gemeinsam mit Hausärzten, Kinder- und Jugendärzten, Psychotherapeuten und Psychiatern darauf geeinigt, die seelische Gesundheit zu fördern und hat die multidisziplinäre Versorgung zu einem alltagsnahen Hilfenetz zusammengeführt. Zur Versorgung zählen auch der Zugang zu altersgerechten Gesundheitsangeboten zu Bewegung, Stressreduktion sowie einen erleichterten und schnelleren Zugang zu Reha-Maßnahmen. Teil dieses Netzes sind auch Sozialpädagoginnen und -pädagogen des Sozialen Dienstes der AOK, die den Betroffenen und ihren Familien vertraulich zur Seite stehen. Gerade psychisch kranke Kinder und Jugendliche benötigen langfristige bzw. wiederholte fach-spezifische Betreuung. Vor allem der Übergang von der Kinder- und Jugendpsychiatrie zur Erwachsenenpsychiatrie belastet häufig die Behandlung. Die Versorgung im FacharztProgramm der AOK Baden-Württemberg ermöglicht einen strukturierten Übergang in die Erwachsenenmedizin. In dieser Übergangszeit ist eine Behandlung beim Kinder- und Jugendpsychiater bis zum vollendeten 21. Lebensjahr möglich, in Einzelfällen sogar bis zum vollendeten 25. Lebensjahr. In dieser Phase ist es notwendig, dass sich alle an der Versorgung beteiligten Ärzte und Therapeuten eng miteinander abstimmen. Zudem sollte die Versorgung auch Reha-Maßnahmen und Unterstützung mit Blick auf die berufliche Ausbildung beinhalten.

Was eigentlich als eine Bagatellerkrankung gilt, kann beim Auftreten der ersten Symptome durchaus für Unbehagen sorgen. „In den ersten Tagen ist es für Betroffene nicht möglich, zu unterscheiden, ob sie an Covid-19 oder einer Erkältung erkrankt sind“, erklärt Hausärztin Brigitte Stunder von der Gemeinschaftspraxis Stunder in Zell a.H. Vor allem bei jungen Menschen sind die Symptome beider Erkrankungen unspezifisch, können sich aber durchaus ähneln. „Beide können mit Halsschmerzen, Schnupfen und Husten einhergehen, so Stunder. Bei Covid-19 sind meist auch Fieber und typischerweise Geruchs-und Geschmackstörungen dabei. Auch hat ein grippaler Infekt nichts mit der echten Grippe, der Influenza, zu tun. Er ist normalerweise deutlich harmloser und heilt von selbst wieder aus. Die Influenza beginnt schlagartig mit sehr hohem Fieber ( > 40 c), Schüttelfrost, Husten, Abgeschlagenheit und selten mit Schnupfen. Die Ansteckungsgefahr bei Covid-19 ist wesentlich höher als bei der echten Grippe.

Mit diesen Zahlen folgt die Ortenau dem landesweiten Trend. Auch in Baden-Württemberg stiegen die Zahlen der AOK-versicherten Erkrankten stetig an – bis auf knapp 1,4 Millionen in 2018. Eine Behandlung mit Medikamenten ist in der Regel nicht nötig. Allerdings kann es vorkommen, dass sich nach einer primären Infektion mit Viren in den Atemwegen auch Bakterien ausbreiten. Die gravierendste Komplikation ist ggf. eine Lungenentzündung, die dann antibiotisch zu behandeln ist. Ansonsten sollte man bei Erkältungsinfekten auf Antibiotika verzichten. „Sonst könnte es sein, dass sie die Ausbildung von Resistenzen fördern und dann nicht mehr wirken, wenn sie wirklich gebraucht werden“, rät die Medizinerin.

Das beste Mittel gegen Erkältungen ist, sich vor einer Ansteckung zu schützen. Vor allem beim Niesen oder Husten werden Millionen von winzigen Tröpfchen in die Luft versprüht, die sich dann auf Türklinken, Treppengeländer oder auf Haltegriffen in der U-Bahn ablagern. Beim Anfassen gelangen diese Partikel an die Hände und von dort weiter an Nase oder Mund.

Corona hat es uns gelehrt: Wer es vermeidet, sich ins Gesicht zu fassen, kann das Ansteckungsrisiko verringern. Auch häufiges Händewaschen mit Seife ist ein guter zusätzlicher Schutz sowie Händedesinfektion.

Viele Chancen

Mehr als 50 ausstellende Betriebe sehen in der Börse eine große Chance, ihre Ausbildungsplätze zu besetzen und so für die Fachkräfte von morgen zu sorgen. Es gibt Unternehmen, die sich um ihren Nachwuchs keine großen Sorgen machen müssen, aber es gibt auch Branchen, deren Ausbildungsberufe weniger interessant erscheinen. Bei der Job-Start-Börse können die Unternehmen ihr Ausbildungsangebot attraktiv darstellen und für sich werben.

Aber nicht nur für die Betriebe ist die Job-Start-Börse ein wichtiger Termin. Auch Schüler und Eltern können sich schon seit vielen Jahren auf diese wichtige Kontaktbörse verlassen. Sie können sich an Ort und Stelle ein Bild von ihrem Traumberuf machen, sich mit Chefs, Ausbildungsleitern und Azubis austauschen. Sie können fragen, was von Auszubildenden erwartet wird, welche Stärken man in seinem Traumberuf mitbringen sollte, welche Perspektiven sich nach der Ausbildung bieten oder einfach was man verdienen wird. „Die Job-Start-Börse verbindet Schule und Berufsleben“, betonen die Veranstalter. Darin sehen sie den Erfolg der Börse begründet. Auch für jungen Menschen, die ein BA-Studium ins Auge fassen, ist die Börse hoch interessant. Diese duale Ausbildung ist sowohl für die Studenten als auch für die Betriebe sehr attraktiv. Die Bandbreite der vorgestellten Berufe wird groß sein. Kaufmännische Berufe, Berufe im Handwerk oder im Gesundheitswesen, im Bankgewerbe, in der Metall- oder in der Baubranche oder im Einzelhandel – die Liste der angebotenen Ausbildungsstellen ist lang. Auch werden Berufe vorgestellt werden, die viele Schüler gar nicht auf dem Plan hatten. Genau das macht die Job-Start-Börse spannend. Die Veranstalter sind davon überzeugt, dass die Job-Start-Börse auch in diesem Jahr einigen Schülern zu einem Ausbildungsplatz verhelfen wird.

Hygiene- und Sicherheitskonzept

Coronabedingt werden in diesem Jahr etwas weniger Firmen in der Stadthalle sein. Die Veranstalter haben ein Hygiene- und Sicherheitskonzept erstellt, das neben einer Maskenpflicht, einem Nachverfolgungsformular, engmaschigen Reinigungszyklen oder einem getrennten Ein- und Ausgang auch einen größeren Abstand zwischen den Ständen und breite Gänge vorsieht. Auch werden die Besuche der Schulklassen am 13. Oktober exakt terminiert und es wird immer nur eine bestimmte Anzahl an Besuchern eingelassen. Eltern, die mit ihrer Tochter oder ihrem Sohn die Börse besuchen möchten, haben dazu am Vorabend Gelegenheit. Auch hier gilt: Wenn die maximale Besucherzahl erreicht ist, müssen Interessenten einen Moment warten bis einige Besucher die Halle wieder verlassen haben. Besucher werden gebeten, ihre Mund-Nasen-Schutzmaske mitzubringen und zu tragen.

Mit einem Klick zum Traumberuf

Erstmals wird es in diesem Jahr auch die Möglichkeit geben, die Job-Start-Börse virtuell zu besuchen. Virtuelle Räume, Live-Chats und Direkt Downloads von Ausbildungsbroschüren und Direktbewerbungsmöglichkeiten werden die Messe auch am Handy, PC oder Tablet zu einem Erlebnis machen.

Veranstalter der Job-Start-Börse ist der Badische Verlag. Sie ist eine Initiative von AOK Südlicher Oberrhein, BZ-medien, der Bundesagentur für Arbeit Freiburg, der FWTM GmbH & Co.KG, der Handwerkskammer Freiburg, der IHK Südlicher Oberrhein und der Sparkasse Freiburg-Nördlicher Breisgau.

 Termin:

12. Oktober 2020, 18 – 20:30 Uhr

13. Oktober 2020, 8.30 -13 Uhr

Ort: Waldkirch, Stadthalle

Der Eintritt ist frei

Virtuelle Messe:

2. bis 6. November 2020, 10 – 18 Uhr

www.jobstartboerse.de/virtuellemesse

„Ein Blick auf das Alter der Patienten zeigt, dass die Ein- bis Neunjährigen tatsächlich am stärksten betroffen sind“, sagt Tobias Rauber, Leiter des Offenburger Kundencenters der AOK. „Danach nimmt die Zahl der Erkrankungen deutlich ab.“ In der Statistik enthalten sind nur Versicherte, die sich tatsächlich in ambulanter oder stationärer Behandlung befanden. Die Dunkelziffer dürfte nicht unerheblich sein.

Die Erkrankung beginnt meist mit roten Flecken, überwiegend im Gesicht. Auf diesem Flecken bilden sich rasch mit Flüssigkeit gefüllte Bläschen, die anschließend platzen und verkrusten. „Diese honiggelbe Kruste ist das auffälligste Merkmal der Impetigo“, erklärt AOK-Ärztin Gundula Kirtschig. „Die Erkrankung ist hoch ansteckend und wird durch Schmierinfektion übertragen – also ohne direkten Kontakt“. Gerade in Kindergärten und Schulen, aber auch innerhalb der Familie könne sich die Erkrankung schnell ausbreiten. Meist heilt die Flechte ohne weitere Folgen ab – konsequente Behandlung vorausgesetzt. In wenigen Fällen wird nach dem Infekt eine Entzündungsreaktion der Niere beobachtet. Auch diese heilt meist folgenlos aus.

„Erst wenn die offenen, eitrigen Hautstellen abgeheilt sind, gilt die Erkrankung als infektiös. Deshalb dürfen Kinder erst wieder nach Abheilung die Kindergärten oder Schulen besuchen“.

„Hygiene ist besonders wichtig“, so die Medizinerin. „Es besteht zwar meist kein Juckreiz, Kratzen sollte aber unbedingt vermieden werden da sich die Bakterien sonst schnell weiterverbreiten können. Hände sollten regelmäßig gewaschen werden, Kleidung und Handtücher sollten nicht von mehreren Personen benutzt und nach Gebrauch heiß gewaschen werden“. Desinfektionsmittel können die Hygienemaßnahmen unterstützen. „Eine systematischen Antibiotikabehandlung ist nur schweren oder sehr ausgebreiteten Infektionen vorbehalten“.

Insgesamt beschäftigt die AOK Südlicher Oberrhein 41 Auszubildende und 6 Studenten. „Dies entspricht einer Ausbildungsquote von rund neun Prozent“, so die Ausbildungsverantwortliche. Damit zählt die AOK nach eigenen Angaben zu den führenden Ausbildungsbetrieben in der Region. Während ihrer Ausbildung werden die Azubis verschiedene Bereiche an verschiedenen Standorten kennenlernen. Auch an den Standorten in Lahr, Offenburg, Kehl, Achern, Oberkirch und in den Kundencentern im Kinzigtal werden sie während ihrer zwei- bzw. dreijährigen Ausbildung eingesetzt. Nach bestandener Prüfung haben die Azubis gute Chancen, übernommen zu werden. Schon während der Ausbildung können sie sich einen Überblick verschaffen und sich schon mal überlegen, in welchem Bereich sie nach der Prüfung arbeiten wollen. „Wir versuchen, diese Wünsche nach Möglichkeit zu erfüllen“, erklärt Guarisco. Mehr als eine Woche lang werden die künftigen Sozialversicherungsexperten nun erst einmal die Kundencenter in der Region kennenlernen, erfahren schon mal vieles über gesunde Ernährung, besuchen das AOK-Rückenstudio in Offenburg und werden einen Erste-Hilfe-Kurs absolvieren. Alles natürlich unter Beachtung der gebotenen Hygiene-Regeln.

Übergewichtige Kinder werden oft gehänselt. „Mitschüler und auch Spielkameraden können oft nur schwer einschätzen, wie sehr sie mit ihrem Verhalten andere Kinder ausgrenzen und verletzen können“, weiß die Ernährungsexpertin. Das könne massive Folgen für die Psyche und das Selbstbewusstsein haben. Zu den körperlichen Folgeerkrankungen einer Adipositas zählen vor allem Störungen des Stütz- und Halteapparats, Bluthochdruck, Stoffwechselstörungen und Diabetes Typ-2. Faktoren, die zu einer Gewichtszunahme beitragen können, gäbe es viele. „Meist liegen die Ursachen in veränderten Lebensbedingungen wie zum Beispiel ein ungeeignetes Lebensmittelangebot und hier auch dem Einfluss von Werbung“, so die AOK-Expertin. Vor allem aber schätzt sie ein geändertes Freizeit- und Spielverhalten und die meist unkontrollierte Mediennutzung problematisch ein. „Haben sich die Kinder früher zum Spielen mit anderen auf der Straße getroffen, so verbringen immer mehr Kinder ihre Freizeit mit ihrem Smartphone, bei Computerspielen oder sie tummeln sich in Netzwerken wie Facebook, Instagram oder WhatsApp. Die Bewegung bleibt auf der Strecke“. Corona dürfte die Situation noch etwas verschärfen. „Viele Kinder meiden die Spiel- und Sportplätze, die Bewegung wird noch mehr eingeschränkt“ ist Bettina Dürr überzeugt. „Und wenn sich zuhause die große Langeweile einstellt, „versüßen“ sich manche Kinder den tristen Alltag und greifen zu Schokoriegel und Co“.

Bei der Vorbeugung spielen die Eltern eine besonders wichtige Rolle. „Kinder orientieren sich an Vorbildern und an deren Verhalten“, erklärt Dürr. Das gälte sowohl für das Ess- und Trinkverhalten wie auch für die körperlichen Aktivitäten. „Eltern sollten ihren Kindern vorleben, dass Bewegung und Sport Spaß machen. Bewegung oder sportliche Aktivitäten lassen sich hervorragend in den gemeinsamen Urlaub einbauen, auch die ein oder andere Radtour mit Mama und Papa sorgt für einen bewegten Tag“. Ein gebrauchtes Kinderrad gibt es schon für wenig Geld zu kaufen. Auch Krankenkassen bieten ihre Unterstützung an. Die Ernährungsberater und -beraterinnen der AOK Südlicher Oberrhein beispielsweise beraten und unterstützen Eltern und ihre Kinder bei einer geeigneten und individuellen Ernährungsumstellung.

Die steigenden Zahlen belegen auch einen Blick auf die Baden-Württemberg-Statistik. Zählte die AOK 2014 im Ländle noch rund 18.500 Versicherte, die wegen einer Geschlechtskrankheit in medizinischer Behandlung waren, so lag die Zahl vier Jahre später knapp 20.800 Betroffenen.

Der Schwerpunkt liegt in den Altersgruppen von 20 bis 34 Jahren. Während sich Männer und Frauen in etwas gleichauf befinden, so macht die Altersgruppe 20 – 24 Jahre eine deutliche Ausnahme: „Hier zählen wir ungefähr doppelt so viele erkrankte Frauen wie Männer“, so Kölble.

Gemeinsame Merkmale aller sexuell übertragbaren Krankheiten ist die Übertragung der Erreger bei sexuellem Kontakt. „Ursachen können unter anderem Bakterien sein – wie zum Beispiel bei Gonorrhö – im Volksmund Tripper genannt – oder Syphilis“, erklärt AOK-Ärztin Sabine Knapstein. Auch Viren, beispielsweise bei HIV-Infektionen, Pilze oder Parasiten zählen zu den möglichen Krankheitserregern. Sexuell übertragbare Krankheiten können zum Teil zu schweren Folgeschäden führen. So kann zum Beispiel eine Chlamydien-Infektion die Ursache für Unfruchtbarkeit sein, Infektionen mit humanen Papilloma-Viren oder auch mit Hepatitis B können Krebserkrankungen zur Folge haben und eine nicht behandelte HIV-Infektion AIDS.

„Oft verursachen sexuell übertragbare Krankheiten keine Beschwerden und bleiben deshalb unbehandelt“, so die Medizinerin. „Zu den häufigsten Anzeichen einer solchen Erkrankung gehören Ausfluss aus Harnröhre oder Scheide, genitale Geschwüre, Schwellungen der Leistengegend oder der Hoden und Unterbauchschmerzen“.

Zur Prävention der Ausbreitung sexuell übertragbarer Krankheiten sei es wichtig, frühzeitig und gezielt über Infektionen und Übertragungswege zu informieren. So bieten etwa Kondome einen guten Schutz vor einer Infektion. „Liegt eine sexuell übertragbare Erkrankung vor, sollten möglichst auch die Sexualpartner auf eine Infektion untersucht und gegebenenfalls behandelt werden. Geschlechtsverkehr mit häufig wechselnden Partnern erhöht das Risiko einer Infektion“. Die Ärztin rät dringend dazu, bei Verdacht auf eine Erkrankung einen Arzt aufzusuchen.

Die steigenden Zahlen belegen auch einen Blick auf die Baden-Württemberg-Statistik. Zählte die AOK im Ländle 2014 noch rund 18.500 Versicherte, die wegen einer Geschlechtskrankheit in medizinischer Behandlung waren, so lag die Zahl vier Jahre später knapp 20.800 Betroffenen.

Der Schwerpunkt liegt in den Altersgruppen von 20 bis 34 Jahren. Während sich Männer und Frauen in etwas gleichauf befinden, so macht die Altersgruppe 20 – 24 Jahre eine deutliche Ausnahme: „Hier zählen wir ungefähr doppelt so viele erkrankte Frauen wie Männer“, so Kölble.

Gemeinsame Merkmale aller sexuell übertragbaren Krankheiten ist die Übertragung der Erreger bei sexuellem Kontakt. „Ursachen können unter anderem Bakterien sein – wie zum Beispiel bei Gonorrhö – im Volksmund Tripper genannt – oder Syphilis“, erklärt AOK-Ärztin Sabine Knapstein. Auch Viren, beispielsweise bei HIV-Infektionen, Pilze oder Parasiten zählen zu den möglichen Krankheitserregern. Sexuell übertragbare Krankheiten können zum Teil zu schweren Folgeschäden führen. So kann zum Beispiel eine Chlamydien-Infektion die Ursache für Unfruchtbarkeit sein, Infektionen mit humanen Papilloma-Viren oder auch mit Hepatitis B können Krebserkrankungen zur Folge haben und eine nicht behandelte HIV-Infektion AIDS.

„Oft verursachen sexuell übertragbare Krankheiten keine Beschwerden und bleiben deshalb unbehandelt“, so die Medizinerin. „Zu den häufigsten Anzeichen einer solchen Erkrankung gehören Ausfluss aus Harnröhre oder Scheide, genitale Geschwüre, Schwellungen der Leistengegend oder der Hoden und Unterbauchschmerzen“.

Zur Prävention der Ausbreitung sexuell übertragbarer Krankheiten sei es wichtig, frühzeitig und gezielt über Infektionen und Übertragungswege zu informieren. So bieten etwa Kondome einen guten Schutz vor einer Infektion. „Liegt eine sexuell übertragbare Erkrankung vor, sollten möglichst auch die Sexualpartner auf eine Infektion untersucht und gegebenenfalls behandelt werden. Geschlechtsverkehr mit häufig wechselnden Partnern erhöht das Risiko einer Infektion“. Die Ärztin rät dringend dazu, bei Verdacht auf eine Erkrankung einen Arzt aufzusuchen.

Über 15 Millionen Erwachsene im Alter zwischen 18 und 64 Jahren und etwa 477.000 Jugendliche zwischen 12 und 17 Jahren sollen Schätzungen zufolge mindestens einmal in ihrem leben eine illegale Droge konsumiert haben. Dabei nimmt Cannabis in allen Altersgruppen die prominenteste Rolle ein. Illegale Drogen führten zum einen mitunter sehr schnell in eine psychische oder körperliche Abhängigkeit, zum anderen unterlägen die illegal erworbenen Stoffe keiner Kontrolle. Jede Dosis könne durch Verunreinigungen oder Überdosierung unkalkulierbare Risiken für die Gesundheit bedeuten.

„Drogen können positive Empfindungen auslösen, weshalb sich ein starkes Verlangen danach entwickeln kann“, berichtet Sarah Seddik. Die 27-jährige ist Teamleiterin des Sozialen Dienstes der AOK in Lahr. Ihr Team unterstützt unter anderem im Ortenaukreis Menschen mit Suchterkrankungen. „Manche Drogen putschen auf, andere beruhigen und entspannen, wieder andere können Halluzinationen auslösen“. Genetische Veranlagungen spielen bei der Risikoerforschung ebenso eine Rolle wie psychologische und soziale Faktoren. „Hinzu kommen oft auch Stress, ein schwaches Selbstbewusstsein, Angststörungen oder Depressionen“, so Seddik. Der Grundstein für eine spätere Suchterkrankung könne bereits in der Kindheit gelegt werden. Beziehungskrisen in Familien und auch Erziehungsstile, die kaum Grenzen setzen oder auch zu streng erzogen wird, können dazu beitragen. „Die gute Nachricht: „Es gibt auch Faktoren, die das Risiko für eine Suchterkrankung senken“, so Seddik. Dazu zählten unter anderem ein gesundes Selbstwertgefühl, das von Eltern und anderen Bezugspersonen gestärkt werden kann. „Eltern die verantwortungsbewusst mit Alkohol, Nikotin und Medikamenten umgehen sind ein gutes Vorbild und bestärken Kinder in ihrer Kompetenz, Probleme zu bewältigen Konflikte zu lösen und auch dem Druck der Gruppe Stand zu halten“.

„Manche Drogen beruhigen oder entspannen, andere putschen auf oder lösen Halluzinationen aus“, berichtet Elvira Steinmann. Die 51-Jährige ist Leiterin des Sozialen Dienstes bei der AOK Südlicher Oberrhein. Ihr Team unterstützt unter anderem im Landkreis Breisgau-Hochschwarzwald Menschen mit Suchterkrankungen. „Drogen beeinflussen das Denken, Fühlen oder auch die Wahrnehmung. Der Betroffene verliert schnell die Kontrolle über den Konsum. Der Körper gewöhnt sich an die Droge und benötigt für die gleiche Wirkung eine immer größere Menge.“. Psychologische oder soziale Faktoren aber auch genetische Veranlagungen können bei der Suchtentwicklung eine Rolle spielen. Die gute Nachricht: „Es gibt auch Faktoren, die das Risiko für eine Suchterkrankung senken“, so Steinmann. „Zum Beispiel ein gesundes Selbstwertgefühl oder auch Eltern, die verantwortungsbewusst mit Alkohol, Nikotin und Medikamenten umgehen und ein gutes Vorbild sind“.

Während der Umbauzeit betreuten Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter die Versicherten in Bürocontainern, andere verlegten ihre Arbeitsplätze an die AOK-Standorte Offenburg oder Achern.

Das Gebäude wurde komplett saniert, eine moderne Heizungsanlage wurde verbaut. Alle Büroräume wurden technisch auf den neuesten Stand gebracht und der Eingangsbereich wurde verlegt und barrierefrei gestaltet. Auch ein Aufzug steht zur Verfügung. Auf das Thema Datenschutz legten die Bauherren ganz besonderen Wert. „Wir haben die Arbeitsplätze der Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter ganz bewusst von den Beratungsplätzen getrennt“, so Bächle. „Da lenkt nichts ab, kein Telefon klingelt. Das erhöht die Konzentration auf die Beratung des Kunden“. Und auch die Diskretion konnte so deutlich verbessert werden. Außerdem sorgen nun eine ausreichende Dämmung und eine gute Beschattung auch im Sommer für ein angenehmes Klima.

Neben diesen Beratungsplätzen, neben dem Empfangsbereich und der Wartezone gibt es auch einen neuen multifunktionalen Raum, der sowohl für Konferenzen als auch für Schulungen geeignet ist sowie einen Aufenthaltsraum für die Mitarbeiter. Kinder werden sich künftig im neuen Kids-Club bei altersgerechten Spielen die Zeit vertreiben, bis Mama oder Papa alles erledigt haben.

In Kehl entstand eines der modernsten Kundencenter in Baden-Württemberg. „Wir wollen unseren Versicherten den Aufenthalt bei uns so angenehm wie möglich gestalten“, freut sich Bächle. In unmittelbarer Nähe befindet sich eine Bushaltestelle, Parkplätze sind vorhanden. Im Wartebereich mit Wasserspender verkürzen Bildschirme mit interessanten Präsentationen die Zeit.

Zusammen mit seinen 23 Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern betreut Michael Bächle in Kehl rund 26.500 Versicherte. Sie kommen aus Kehl, Willstätt und Rheinau sowie aus dem Elsass von Sélestat bis Gambsheim.

„Eine typische Heuschnupfenreaktion sind gereizte Augen und eine laufende Nase“, klärt AOK-Ärztin Sabine Knapstein auf. „Am besten ist es, die Auslöser, sofern diese bekannt sind, zu meiden“. Sie rät auch zu einem Blick in den Pollenflugkalender. Gerade im Frühjahr sei die Pollenkonzentration besonders hoch. Sie empfiehlt, im Auto die Fenster geschlossen zu halten und sich vor dem Schlafengehen die Haare zu waschen. Hilfreich seiden zudem Pollenschutzgitter an den Wohnungsfenstern.

Auch ein Asthmaanfall kann durch eine Pollenallergie ausgelöst werden. Ein pfeifendes Geräusch beim Ausatmen, Atemnot, Engegefühl in der Brust oder Husten können typische Symptome sein. „Wer verunsichert ist, der sollte mit seinem Arzt Kontakt aufnehmen“, rät Roth. „Er wird auch entscheiden, ob ein COVID-19-Test sinnvoll ist“. Menschen mit Asthma sind häufig der Meinung, auf Sport verzichten zu müssen. „Wichtig ist, dass das Asthma gut kontrolliert wird und die Belastung nicht zu hoch ist“. Studien würden darauf hinweisen, dass Sport und Bewegung, die an die eigene Fitness angepasst werden, Asthmabeschwerden sogar auf Dauer verringern können.

Bei Kindern bleiben Allergien oft zu lange unerkannt. „Je früher man aber die richtige Diagnose stellt und eine Behandlung einleitet, desto besser lassen sich viele Allergien beeinflussen“, so Knapstein. Sie rät daher bei entsprechenden Symptomen mit kleinen Kindern frühzeitig den Haus- oder Kinderarzt aufzusuchen.

Die AOK zog in die Hauptstraße, weil in den alten Räumlichkeiten Beratungen, Datenschutz und Diskretion schwer vereinbar waren. „Die Anforderungen sind hier in den letzten Jahren deutlich gestiegen“, erklärt Fester. „Die gebotene Diskretion sicher zu stellen ist uns ein ganz wichtiges Anliegen. Da passen Großraumbüros, in denen Versicherte ja auch beraten werden, nicht mehr so recht in die heutige Zeit“. Die neuen Räume werden diesen Wünschen gerecht.

Im neuen Kundencenter hat die AOK gläserne und schalldichte Beraterkabinen eingerichtet, in denen die Kundenberater sich ganz individuell und diskret um die Fragen und Wünsche der Versicherten kümmern können. Auch sind in den neuen Räumlichkeiten Arbeits- und Beratungsplätze strikt getrennt. „So werden die Kundenberater nicht durch Telefon abgelenkt, können ihre ganz Aufmerksamkeit auf den Kunden legen und sich voll und ganz auf die Beratung zu konzentrieren“, ist Fester überzeugt. „Dies ist Voraussetzung für eine hohe Beratungsqualität“. Versicherte, die nur etwas abgeben möchten, können dies ohne zu Warten schnell und bequem an der Information erledigen. Das Kundencenter in der Hauptstraße ist barrierefrei. Auch Versicherte mit Handicap, im Rollstuhl oder mit Kinderwagen finden sich gut zurecht, die Toiletten sind nun behindertengerecht ausgestaltet. Eine Spielecke für kleine Besucher und gute Parkmöglichkeiten stehen ebenfalls zur Verfügung.

Gemeinsam mit seinem Team betreut Martin Fester rund 14000 Versicherte in Zell, Gengenbach, Ohlsbach, Biberach und Berghaupten. Das KundenCenter Zell ist eines von 21 KundenCentern in der Region am südlichen Oberrhein.

Bitte beachten: Zum Schutz der Kunden und der AOK-Mitarbeitenden in Zeiten des Corona-Virus wird auf die Abstandsregel von mindestens 1,5 Metern geachtet, zusätzlichen Infektionsschutz im Beratungsgespräch bieten transparente Plexiglasscheiben. Die Versicherten werden in Anlehnung an die Verordnung der Landesregierung aufgefordert, ihren Mund-Nasen-Schutz zum Termin mitzubringen.

Von einer Nierenschwäche oder Niereninsuffizienz sprechen Ärzte, wenn die Nierenfunktion abnimmt. Dabei unterscheidet die Medizin zwischen einer akuten Niereninsuffizienz, wie sie beispielsweise bei einer Vergiftung entstehen kann, und einer chronischen Niereninsuffizienz. Darum handelt es sich, wenn die Nieren länger als drei Monate nur eingeschränkt arbeiten oder sie dauerhaft geschädigt sind. Dann kann das Blut nicht mehr ausreichend gereinigt werden, Abfall- und Giftstoffe sammeln sich langsam im Körper an. „Unsere Nieren sind kleine wahre Kraftpakete und reinigen Tag für Tag rund 1.700 Liter Blut“, erklärt AOK-Ärztin Sabine Knapstein. „Aber sie regulieren auch den Wasserhaushalt, beeinflussen Blutdruck, Knochenstoffwechsel und Blutbildung. Sie sorgen dafür, dass Gift- und Abfallstoffe mit dem Urin ausgeschieden werden. Wertvolle Stoffe wie Eiweiße, Salze und Wasser holt die Niere zurück ins Blut“. Wenn dieses System geschädigt wird oder gar versagt, wird es lebensbedrohlich.

Insgesamt sind Frauen etwas häufiger betroffen als Männern. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko einer Nierenschwäche. Auch im Land wird ein Anstieg von Versicherten mit Niereninsuffizient beobachtet. Insgesamt zählt die AOK in Baden-Württemberg 2018 über 204.000 erkrankte Versicherte, davon rund 110.600 Frauen und etwas 94.500 Männer.

Zu den Risikofaktoren, die zur Entstehung einer chronischen Niereninsuffizienz beitragen können, zählen unter anderem starkes Übergewicht, Rauchen und starker Alkoholkonsum. Auch Diabetes und Bluthochdruck können zu einer eingeschränkten Nierenfunktion führen. „Aber auch Medikamente können das Nierengewebe schädigen“, so die Medizinerin. „Dazu zählen zum Beispiel bestimmte frei verkäufliche entzündungshemmende Schmerzmittel, die immer wieder oder über einen längeren Zeitraum hinweg eingenommen werden“. Die gute Nachricht: „Ein gesunder Lebensstil kann das Fortschreiten der Erkrankung auch dann beeinflussen, wenn die Nieren bereits geschädigt sind. Wer mit dem Rauchen aufhört, auf seine Blutzucker- und Blutdruckwerte achtet, sich regelmäßig bewegt und Übergewicht abbaut, der ist auf einem guten Weg, die Nieren vor einem weiteren Funktionsverlust zu schützen“.

Um Versicherte mit chronischen Nierenerkrankung bestmöglich zu unterstützen, haben die AOK und der Arztverband MEDI in Zusammenarbeit mit dem Verbund nephrologischer Praxen in Baden-Württemberg einen Facharzt-Vertrag geschlossen, der zum 1. April startet. Dieser fördert die umfassende Beratung und Unterstützung durch den Nieren-Facharzt in enger Abstimmung mit dem Hausarzt. Damit sollen frühzeitig dauerhafte Schädigungen erkannt und Spätfolgen vermieden werden. Auch in der Ortenau wird dieses Versorgungsprogramm umgesetzt.

Die AOK gab eigens zum Thema Pflege eine Forsa-Umfrage in Auftrag. Gut zwei Drittel der Befragten gaben an, in ihrem persönlichen Umfeld jemanden zu kennen, der einen Angehörigen oder eine ihm nahestehende Person zu Haus pflegt oder gepflegt hat oder in der professioneller Alten- bzw. Krankenpflege tätig ist oder war. Die generelle Bereitschaft, einen nahen Angehörigen zu pflegen, ist relativ hoch. Allerdings gaben auch 15 Prozent der Befragten an, dass sie sich nicht vorstellen können, eine solche Pflegeverantwortung zu übernehmen. 86 Prozent sind der Meinung, dass die Arbeitsbedingungen in der professionellen Alten- und Krankenpflege in Deutschland schlecht sind, 11 Prozent dagegen halten diese für eher gut. Auch beim Einkommen ist mit 89 Prozent ein großer Teil der Meinung, dass Pflegefachkräfte zu wenig verdienen. Befragt danach, wer die Mehrkosten tragen sollte, um Pflegefachkräfte besser bezahlen zu können, gaben 84 Prozent an, dass dies über Steuergeld getragen werden sollte. Acht Prozent finden, dass die zu Pflegenden selbst für ihre Pflege einen höheren Eigenanteil zahlen sollten. Bezahlung, Arbeitsbedingungen sowie psychische und körperliche Belastungen sind die Hauptargumente, die einer Ausbildung oder einer Umschulung entgegenstehen. Allerdings schätzt die große Mehrheit der Befragten die Arbeit der Pflegefachkräfte wert. Sie sind beeindruckt davon, was die Pflegefachkräfte leisten.

„Die Leistungen der sozialen Pflegeversicherung schaffen effektive Erleichterungen und spürbare Entlastung für Betroffene selbst, als auch für die Angehörigen“, ist Schlegel überzeugt. Jetzt sei es allerdings an der Zeit, zu prüfen, ob die Ausgestaltung der Pflegeversicherung mit Blick auf die Bedarfe, Bedürfnisse und Finanzierbarkeit noch übereinstimmt. „Die Pflege ist sehr komplex geworden. Deshalb ist eine strukturelle Neuaufstellung dringend erforderlich“, gibt Schlegel zu bedenken. „Die pflegebedingten Kosten müssen für alle finanzierbar sein, und zwar unabhängig davon, ob die Menschen mit Pflegebedarf zu Hause, im Betreuten Wohnen oder in einem Pflegeheim leben. Pflege darf nicht zu Armut führen“. Schlegel weist darauf hin, dass die pflegerische Versorgung der Bevölkerung eine gesamtgesellschaftliche Aufgabe ist. „Hier gilt es, alle Branchen in die Pflicht zu nehmen und die Umsetzung konsequent einzufordern“.

Bei einer koronaren Herzkrankheit sind die großen Adern verengt, die das Herz mit Sauerstoff versorgen. Deutlich verengte Gefäße können bei körperlicher Anstrengung Kurzatmigkeit und Brustschmerzen auslösen. „Wenn es in einem Herzkranzgefäß zu einem kompletten Verschluss kommt, kann ein Herzinfarkt die Folge sein“, warnt Kardiologe Hans-Joachim Ulmer, Ärztlicher Direktor der Kardiologie am Medizinischen Versorgungszentrum Ortenau in Lahr. Gesetzlich Versicherte haben ab dem Alter von 35 Jahren alle drei Jahre Anspruch auf einen Gesundheits-Check-up. Diese Untersuchung soll frühzeitig Anzeichen für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes und Nierenerkrankungen erkennen.

Oft beginnt ein Herzinfarkt plötzlich mit stechenden, brennenden oder drückenden Schmerzen in der Brust. Dann sollte nicht gezögert werden und sofort ein Notruf erfolgen.

„Typische Beschwerden sind Schmerzen hinter dem Brustbein oder in der linken Brusthälfte mit oder ohne Ausstrahlung in den linken Arm, in den Hals-Kiefer-Bereich oder in den Oberbauch. Bei manchen Patienten tritt auch nur Übelkeit auf“, so Ulmer. „Bevor es zu einem Infarkt kommt, besteht häufig schon über Jahre eine Erkrankung der Herzkranzgefäße mit immer wiederkehrenden Schmerzen in der Brust oder Atemnot bei Belastung“, erklärt der Kardiologe. „Einige Menschen haben jedoch vorher kaum Beschwerden – ihre Erkrankung fällt erst bei einem Infarkt auf“.

In der Ortenau zählte die AOK bei ihren Versicherten im letzten Jahr über 400 Herzinfarkte. „Auch hier sind mit 250 Erkrankungen deutlich mehr Männer betroffen als Frauen (160)“ so Roth. Zwischen dem 40. und 59. Lebensjahr wird die größte Zunahme beobachtet. In Deutschland werden ca. 280.000 Herzinfarkte pro Jahr angegeben, in Baden-Württemberg waren es im letzten Jahr 12.800 AOK-Versicherte. Als Risikofaktoren gelten u.a. Rauchen, Übergewicht, Diabetes, Bluthochdruck und körperliche Inaktivität.

„Bei einem Herzinfarkt zählt jede Minute“, erklärt der Lahrer Herzspezialist. „Um Folgeschäden zu begrenzen ist es wichtig, bereits bei einem Verdacht auf Infarkt die 112 zu wählen. Treten die Anzeichen nachts auf sollte man auf keinen Fall bis zum Morgen warten“. Bis zum Eintreffen des Notarztes können Angehörige den Patienten beruhigen, die Kleidung lockern und ihn mit leicht erhobenem Oberkörper lagern. Die Disponenten der Rettungsleitstelle werden den Anrufern professionell zur Seite stehen.

Laut einer Studie der Weltgesundheitsorganisation (WHO) haben 2014 rund 28 von 100 15-Jähringen in Europa angegeben, mit 13 Jahren oder früher zum ersten Mal Alkohol getrunken zu haben. Im Jahr 2002 lag diese zahl noch bei 46 von 100 Mädchen und Jungen. Die Bundeszentrale für gesundheitliche Aufklärung geht davon aus, dass rund 35 von 100 Jungen im Alter von 12 bis 17 Jahren noch nie Alkohol getrunken haben. Bei den Mädchen lag diese Zahl bei knapp 41 von 100. „Diesen Trend bewerte ich zwar positiv“, erklärt Tobias Rauber, „aber es gibt Studien, die zeigen, dass Jugendliche, die besonders früh beginnen, Alkohol zu trinken und viel Alkohol konsumieren, ein erhöhtes Risiko haben, im späteren Leben einen problematischen Umgang mit Alkohol oder gar eine Abhängigkeit zu entwickeln“.

„In Deutschland und den meisten europäischen Ländern ist Alkohol als Genussmittel leider fest verankert“, berichtet AOK-Ärztin Sabine Knapstein. Und sie warnt vor den Gefahren: „Übermäßiger Alkoholkonsum kann das Risiko zum Beispiel für Krebs, neurologische Störungen, Krankheiten des Herz-Kreislaufsystems, Störungen im Verdauungssystem und vor allem für Leberkrankheiten erhöhen. Übermäßiger Alkoholkonsum zählt weltweit zu den fünf bedeutsamsten Risikofaktoren für Krankheiten, Beeinträchtigungen und Sterbefälle“.

„Ich bin davon überzeugt, dass die Präventionsmaßnahmen greifen und der positive Trend eine Folge davon ist“, mutmaßt Tobias Rauber. „Wir dürfen bei unseren Präventionsbemühungen nicht nachlassen. Nur so können wir dazu beitragen, dass Jugendliche eine gesunde Einstellung zu Alkohol erfahren“.

Zur Vermeidung eines durch Schnupfenviren ausgelösten Erkältungsschnupfens empfiehlt Kölble gründliches Händewaschen. „Vor allem beim Händeschütteln, beim Umarmen oder nach Kontakt mit Türklinken in öffentlichen Verkehrsmitteln oder Handläufen an Treppen sollte man sehr konsequent sein“. Außerdem sollte darauf geachtet werden, ausreichend zu trinken, viel frisches Obst und Gemüse zu essen und sich regelmäßig an die frische Luft zu gehen. „Wenn Schmerzen beim Atmen auftreten sollte man auf jeden Fall zum Arzt gehen“, rät Kölble. Er wird klären, ob nicht eine Lungenentzündung Grund für das Gesundheitsproblem ist. Auch wer über kurzfristig sehr hohes Fieber oder über Fieber klagt, das länger als einen Tag anhält, sollte zum Arzt.

„Nicht selten beginnt aber eine Influenza, eine echte Grippe, mit ähnlichen Symptomen wie ein grippaler Infekt“, warnt Kölble. „Man sollte einen grippalen Infekt keinesfalls mit der echten Grippe verwechseln“. 2018 zählte die AOK in der Ortenau 2256 an Grippe erkrankte Versicherte. Das waren mehr als doppelt so viele wie ein Jahr zuvor. Der Anteil von Männern und Frauen ist etwa gleich groß. Nicht ganz so groß fiel der Zuwachs in Baden-Württemberg aus. Zählte die AOK 2017 63.300 an Grippe erkrankte Versicherte, so waren es 2018 rund 92.000. Aber auch im benachbarten Landkreis Emmendingen fällt die Steigerung sehr deutlich aus: Hier stieg die Zahl von 523 (2017) auf 1164 (2018).

Zu den Beschwerden einer echten Grippe gehören unter anderem Fieber zwischen 38° C bis 40° oder höher, Muskel- und Gelenkschmerzen im ganzen Körper, Kopfschmerzen, starke Abgeschlagenheit und ausgeprägtes Krankheitsgefühl. Auch trockener Husten ohne Schleim, Appetitlosigkeit und starke Müdigkeit können auf eine Influenza hinweisen. „Die Schutzimpfung kann das Risiko, eine Grippe zu bekommen, um mehr als die Hälfte senken“, berichtet der Offenburger Allgemeinmediziner Ulrich Geiger. Da sich Grippeviren allerdings ständig verändern sollte, wer einen ausreichenden Impfschutz möchte, sich jedes Jahr erneut impfen lassen. Nimmt die Grippe einen schweren Verlauf, kann dies zu Komplikationen führen, wie zum Beispiel einer Lungenentzündung. „Sie zählen immer noch zu den häufigsten Todesursachen junger Menschen“, klärt der Hausarzt Geiger auf. Auch bei Menschen, deren Abwehrsystem geschwächt ist, kann zusätzlich eine oft lebensbedrohliche Lungenentzündung auftreten. Einer Schätzung des Robert-Koch-Instituts zufolge sind in der Grippewelle 2017/2018 in Deutschland über 20.000 Menschen durch Influenza gestorben. „Es gibt keine andere Impfung in Deutschland, mit der sich mehr Leben retten lässt“, so das Institut.

Die AOK rät auch dazu, Säuglinge und Kleinkinder, deren Immunsystem noch nicht ausgereift ist, impfen zu lassen. „Das gilt auch für Schwanger ab Beginn des zweiten Schwangerschaftsdrittels und für chronisch kranke Menschen aller Altersgruppen“, sagt der AOK-Sprecher. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für die Schutzimpfung für ihre Versicherten ohne Einschränkungen.

„Am stärksten Betroffen ist die Altersgruppe 50 bis 59 Jahre“, so Limberger. „Bis dahin sind deutlich mehr Männer betroffen, ab der Altersgruppe 60 legen die Frauen zu und lösen die Männer ab“. Die häufigste Erkrankungsform ist die paranoide Schizophrenie. Sie beginnt meist im Alter zwischen 25 und 35 Jahren und äußert sich durch Wahnvorstellungen und Halluzinationen sowie das Gefühl, von anderen beobachtet und beeinflusst zu werden. „Psychosen deuten sich meist in den Wochen oder Monaten vorher an“, erklärt Prof. Katharina Domschke, ärztliche Direktorin der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Uniklinik Freiburg. „Häufig kündigt sich die erste Erkrankungsphase durch zunehmende Beschwerden an, die sich nicht klar zuordnen lassen. Dazu gehören Ruhelosigkeit, Schlafstörungen, depressive Verstimmung, Launenhaftigkeit, Selbstzweifel und Entscheidungsschwierigkeiten, Ängste oder Konzentrationsprobleme. Viele haben plötzlich Probleme in der Schule oder im Studium, wirken schlechter organisiert und ziehen sich von Freunden und Angehörigen zurück“.

Die Gründe für eine Schizophrenie sind bisher ungeklärt. „Es hat sich gezeigt, dass Menschen aufgrund ihrer Veranlagung ein höheres Risiko haben. Etwa 12 Prozent der Kinder von Müttern oder Vätern mit Schizophrenie erkranken später ebenfalls“. Aus Angst, abgestempelt zu werden, ziehen sich viele Betroffene zurück und reden auch nicht über ihre Erkrankung. Häufig tritt eine Psychose im Zusammenhang mit größeren Veränderungen im Leben auf, wie etwa Trennungen, Ortswechsel oder Veränderungen im Berufsleben. Auch Drogenkonsum oder traumatische Erfahrungen können eine Rolle spielen. Menschen mit Schizophrenie sterben im Schnitt etwa zehn Jahre früher als der Durchschnitt der Bevölkerung. Dafür gibt es viele Gründe: Sie sind oft häufiger suchtkrank oder konsumieren mehr Alkohol, Nikotin oder Drogen. Infektionen, Herzkrankheiten oder Diabetes können Folgen des Lebensstils, aber auch Nebenwirkungen von Medikamenten gegen psychotische Beschwerden sein. Behandelt wird eine Schizophrenie meist mit einer medikamentösen Therapie mit sogenannten Antipsychotika. Eine Psychotherapie kann die Therapie unterstützen. Die Gewichtung hängt von der Krankheitsphase und vom individuellen Behandlungsziel ab. „Wenn eine Schizophrenie gut behandelt wird, steigt die Lebenserwartung“, so die Freiburger Medizinerin.

Auffällig ist, dass sich die psychischen Erkrankungen immer weiter nach vorne schieben. Sie machen mittlerweile über 11 Prozent aller Ausfalltage aus – fast so viele wie Atemwegserkrankungen. Eine Ursache sieht Wolfgang Schweizer in der zunehmenden Arbeitsverdichtung und deutlichen gestiegenen Anforderungen an die persönliche Flexibilität. Immer mehr Menschen nutzen die Möglichkeit, von zuhause zu arbeiten. Doch bringt das Homeoffice nicht nur Vorteile, die Grenzen zwischen Beruflichem und Privatem verschwimmen. Lt. einer AOK-Studie fühlen sich 73 Prozent der Befragten, die häufig im Homeoffice arbeiten, in den letzten vier Wochen erschöpft. Bei Beschäftigten, die ausschließlich im Büro arbeiten, waren dies nur 66 Prozent.

Deutlicher Spitzenreiter sind bei den Arbeitsunfähigkeitsfällen die Atemwegserkrankungen.  Jede vierte Erkrankung geht auf ihr Konto. Dann folgen die Muskel-/Skeletterkrankungen – also die Erkrankungen rund um´s Kreuz – und den Erkrankungen der Verdauungsorgane. 22 Prozent aller Ausfalltage wurden bei den Muskel-/Skeletterkrankungen gezählt, 13,3 Prozent bei den Atemwegserkrankungen. Rund 40 Prozent aller Arbeitsunfähigkeitsfälle liegen im Bereich der Kurzzeiterkrankungen (1 – 3 Tage). Dagegen machen die Langzeiterkrankungen (länger als sechs Wochen) fast 40 Prozent aller Arbeitsunfähigkeitstage aus. Die durchschnittliche Krankheitsdauer je Erkrankungsfall lag bei 10,2 Tagen. Auf jedes Mitglied kamen 9,9 Arbeitsunfähigkeitstage.

Grundlage für die Berechnungen sind die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen der AOK-Versicherten im Kreis. Krankheitsbedingte Fehltage sind sowohl für Betriebe und Unternehmen als auch für die Krankenversicherungsträger mit erheblichen Kosten verbunden. Die Bundesanstalt für Arbeitsschutz und Arbeitsmedizin schätzt die volkswirtschaftlichen Kosten durch Arbeitsunfähigkeit auf jährlich rund 113 Milliarden Euro.

„Mit Es war einmal fangen bekanntlich die meisten Märchen an“ erinnerte Wolfgang Schweizer. „Und meistens gibt es auch ein Happy End. Deshalb bin ich davon überzeugt, dass es richtig ist, dieses großartige Projekt zu unterstützen“. Nachdem Britta March, Leiterin des Referats Pflege bei der AOK Baden-Württemberg, die gesetzlichen Rahmenbedingungen, die eine solche Unterstützung ermöglichen, vorgestellt hatte, nahm Schauspielerin und Demenzerzählerin Annika Hofmann die Zuhörer*innen mit ins Märchenland und verzauberte mit dem Froschkönig den ganzen Saal. „Und wenn sie nicht gestorben sind….“ beendete sie unter reichem Beifall ihren Auftritt.

„Seit 2012 widmen wir uns dem Thema Demenz“ erklärte Monika Panse, Geschäftsführerin von MÄCHENLAND und stellte das Konzept vor. Zunächst kommen ausgebildete Demenzerzähler*innen in die Pflegeeinrichtungen und lassen Märchen lebendig werden. Die Wirkung von Märchen auf demenzielle Menschen wurde in einer Studie untersucht. „Die Ergebnisse waren sehr positiv“, freut sich Panse. „Märchen erreichen das Langzeitgedächtnis und beruhigen. Bekannte Verse bringen die Menschen dazu, Teile oder ganze Sätze mitzusprechen und zu lächeln – auch wenn sie vorher oft scheinbar teilnahmslos auf ihren Stühlen saßen“. Neben der psychischen Gesundheit werden auch zum Beispiel kognitive Fähigkeiten und das Wohlbefinden gestärkt und Depressionen vorgebeugt. Diese positiven Effekte werden dadurch verstärkt, dass in einem zweiten Schritt Mitarbeiter*innen aus den Einrichtungen selbst zu Demenzerzähler*innen ausgebildet werden. „Mit einer Maßnahme erreichen wir zwei Zielgruppen“ verriet Monika Panse. „MÄRCHEN UND DEMENZ“ hat nicht nur auf die Senioren*innen selbst eine positive Wirkung, sondern auch auf die Betreuungs- und Pflegekräfte“. Die Präventionsmaßnahme wird von der AOK unterstützt und voll finanziert.

„Der Anstieg entspricht auch der Entwicklung in Baden-Württemberg“, erklärt Tobias Rauber, Leiter des AOK-Kundencenters in Offenburg. „Im Ländle waren 2013 rund 25.500 Versicherte in medizinischer Behandlung, vier Jahre später waren es deutlich über 32.000“. „Die Krankheitshäufigkeit ist bei den 10-14-Jährigen am höchsten. „ADHS kommt relativ häufig vor“, so Rauber. „In Deutschland erhalten etwa fünf von 100 Kindern die Diagnose ADHS“. „Auch wenn Außenstehende das manchmal anders beurteilen - ADHS ist nicht die Folge von erzieherischem Versagen“, erklärt Rauber“. „Vielmehr ist es in erster Linie eine genetisch bedingte Funktionsstörung des Gehirns“. Unaufmerksamkeit, Impulsivität und übermäßige Aktivität sind bei Kindern und Jugendlichen grundsätzlich nicht ungewöhnlich. Bei ADHS nehmen sie allerdings ein Ausmaß an, das sich deutlich vom Verhalten Gleichaltriger unterscheidet. „Eine ausgeprägte ADHS kann das Leben und den Alltag des Kindes, aber auch seiner Eltern und Geschwister massiv beeinträchtigen“, weiß AOK-Ärztin Sabine Knapstein. „Die Kinder verhalten sich anders, als von ihnen erwartet wird. Deshalb ecken sie oft an, verhalten sich trotzig und geraten mit Gleichaltrigen in Konflikt“, erklärt die Medizinerin Auffälligkeiten. „Auch Probleme in der Schule, zum Beispiel in der Lese- und Rechtschreibfähigkeit oder Schwierigkeiten in der Sprachentwicklung können die Folge sein“. Ein ausführliches Gespräch mit dem Arzt und eine körperliche Untersuchung seien wichtig, um andere Ursachen für das auffällige Verhalten auszuschließen.

Wie stark eine ADHS ausgeprägt ist und welche Verhaltensweisen besonders auffallen, kann sehr unterschiedlich sein. Während manche Kinder besonders impulsiv und hyperaktiv sind, überwiegt bei anderen Kindern eher die Unaufmerksamkeit. „Sie werden als Tagträumer wahrgenommen“. Welche Hilfen geeignet sind, hängt davon ab, wie alt das Kind ist, ob es eher unaufmerksam oder hyperaktiv ist und welche Lebensbereiche besonders beeinträchtig sind. „Bei einer leichten ADHS kann möglicherweise eine aufklärende Elternschulung ausreichen, bei ausgeprägteren Formen könnte eine medikamentöse Therapie die Symptome lindern“.

Eltern von Kindern mit ADHS finden auch online Unterstützung. Der ADHS-Elterntrainer basiert auf einem Therapieprogramm, das sich seit vielen Jahren in der Praxis bewährt. Seine Wirksamkeit wurde in vielen wissenschaftlichen Arbeiten untersucht.

Weitere Informationen unter www.adhs.aok.de

Bei den meisten Frauen bleiben die Blutzuckerwerte während der Schwangerschaft normal. Die Schwangerschaftsdiabetes wird in Deutschland bei etwas zehn von 100 Frauen festgestellt. Die Tendenz ist auch hier steigend. „Durch den erhöhten Blutzuckerspiegel nimmt das Risiko für bestimmte seltene Geburtskomplikationen etwas zu“, erklärt die AOK-Ärztin Sabine Knapstein. „Meist lässt sich das Risiko durch eine Ernährungsumstellung wieder senken“. Die meisten Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes bringen ein gesundes Kind zur Welt. Allerdings: Bei erhöhtem Blutzucker steigt das Risiko für eine andere seltene Schwangerschaftserkrankung, die sogenannte Präeklampsie. „Dies geht mit einer erhöhten Eiweißausschüttung im Urin einher, der Blutdruck steigt und es kommt zu Wassereinlagerungen im Körper. Ohne Behandlung kann eine Präeklampsie Mutter und Kind schaden“. Mit einem Zuckertest kann eine Schwangerschaftsdiabetes nachgewiesen werden. Das Testergebnis wird im Mutterpass dokumentiert. „Die Kosten für den Test werden von den Kassen übernommen“. Meist lässt sich der erhöhte Blutzucker alleine schon durch eine Veränderung der Ernährungsgewohnheiten ändern. Die AOK empfiehlt hierzu eine spezielle Ernährungsberatung. ‚Da eine Schwangerschaftsdiabetes normalerweise keine Beschwerden verursacht, kommt die Diagnose oft aus heiterem Himmel. Knapstein warnt davor, sich zu sehr zu sorgen und empfiehlt, sich bewusst zu machen, dass trotz Schwangerschaftsdiabetes die allermeisten Kinder gesund zu Welt kommen.

Manche Schwangere haben so anhaltend hohe Zuckerwerte, dass sie Insulin spritzen müssen. „Betroffene sollten mit Zucker gesüßte Getränke und Softdrinks, Süßigkeiten und Süßspeisen meiden. Auch Nahrungsmittel mit einem hohen Anteil gesättigter Fettsäuren wie zum Beispiel Wurst, fetter Käse und andere Milchprodukte mit hohem Fettgehalt sowie stark gesalzene Lebensmittel wie Fertiggerichte Salzgebäck oder Chips sollten aus dem Speiseplan gestrichen werden.

Bei den meisten Frauen bleiben die Blutzuckerwerte während der Schwangerschaft normal. Die Schwangerschaftsdiabetes wird in Deutschland bei etwas zehn von 100 Frauen festgestellt. Die Tendenz ist auch hier steigend. „Durch den erhöhten Blutzuckerspiegel nimmt das Risiko für bestimmte seltene Geburtskomplikationen etwas zu“, erklärt die AOK-Ärztin Sabine Knapstein. „Meist lässt sich das Risiko durch eine Ernährungsumstellung wieder senken“. Die meisten Frauen mit Schwangerschaftsdiabetes bringen ein gesundes Kind zur Welt. Allerdings: Bei erhöhtem Blutzucker steigt das Risiko für eine andere seltene Schwangerschaftserkrankung, die sogenannte Präeklampsie. „Dies geht mit einer erhöhten Eiweißausschüttung im Urin einher, der Blutdruck steigt und es kommt zu Wassereinlagerungen im Körper. Ohne Behandlung kann eine Präeklampsie Mutter und Kind schaden“. Mit einem Zuckertest kann eine Schwangerschaftsdiabetes nachgewiesen werden. Das Testergebnis wird im Mutterpass dokumentiert. „Die Kosten für den Test werden von den Kassen übernommen“. Meist lässt sich der erhöhte Blutzucker alleine schon durch eine Veränderung der Ernährungsgewohnheiten ändern. Die AOK empfiehlt hierzu eine spezielle Ernährungsberatung. ‚Da eine Schwangerschaftsdiabetes normalerweise keine Beschwerden verursacht, kommt die Diagnose oft aus heiterem Himmel. Knapstein warnt davor, sich zu sehr zu sorgen und empfiehlt, sich bewusst zu machen, dass trotz Schwangerschaftsdiabetes die allermeisten Kinder gesund zu Welt kommen.

Manche Schwangere haben so anhaltend hohe Zuckerwerte, dass sie Insulin spritzen müssen. „Betroffene sollten mit Zucker gesüßte Getränke und Softdrinks, Süßigkeiten und Süßspeisen meiden. Auch Nahrungsmittel mit einem hohen Anteil gesättigter Fettsäuren wie zum Beispiel Wurst, fetter Käse und andere Milchprodukte mit hohem Fettgehalt sowie stark gesalzene Lebensmittel wie Fertiggerichte Salzgebäck oder Chips sollten aus dem Speiseplan gestrichen werden.

Mit 16 Jahren startete Armin Roth seine Laufbahn als Versicherungsfachangestellter bei der früheren AOK Lahr-Wolfach. Nach seiner Ausbildung knüpfte er eine Weiterbildung zum AOK-Betriebswirt an und unterstützte als Betriebsprüfer Unternehmen und deren Mitarbeiter in den Personalbüros. 1987 betraute ihn die Geschäftsführung mit der Umorganisation des Betriebsdienstes – dem Wandel von der klassischen Betriebsprüfung zur Betriebsberatung. 1994 übernahm er die Vertretung des Leiters „Beitragsabteilung“ bis er schließlich 1996 zum Leiter des AOK-Kundencenters in Lahr ernannt wurde. Heute blickt der 56-Jährige auf 40 AOK-Jahre zurück. Er prägte, so erklärt die AOK in einer Pressemitteilung, die AOK in Lahr in ganz besonderem Maße mit. Viele Geschäftsprozesse tragen seine Handschrift. Weiterbildungen und Qualifikationen waren für ihn immer von großer Bedeutung. Ein ganz besonderes Augenmerk legt er auf die Kundenzufriedenheit. „Kundenzufriedenheit und Markterfolg sind zwei Dinge, die unzertrennlich miteinander verbunden sind“, ist Roth überzeugt.

„Ähnlich hoch war die Zahl 2015, mit 137 erfassten Sommererkrankungen waren 2016 deutlich weniger erkrankt“, weiß Armin Roth, Leiter des AOK-Kundencenters in Lahr. „Mit 77 Versicherten zählten wir 2014 fast zwei drittel Erkrankungen weniger“. In Baden-Württemberg zählte die AOK 2017 rund 4.500 erkrankte Versicherte, davon waren etwa 2.600 Männer. „Allerdings können wir nur diejenigen erfassen, die auch tatsächlich in Behandlung waren“. Die Dunkelziffer dürfte um ein Vielfaches höher liegen.

„Wir sollten uns darüber im Klaren sein, dass zu viel Sonne und zu viel Hitze sehr gesundheitsschädlich sein können“, erklärt Tobias Haller, Leiter des AOK-Gesundheitsteams. Schatten sei der beste Sonnenschutz. Er kann die UV-Strahlung um 50 bis 95 Prozent vermindern. Gerade bei Babys und kleinen Kindern sollte auf einen ausreichenden Sonnenschutz geachtet werden. „Wenn es keinen Schatten gibt, etwas beim Wandern, beim Schwimmen oder beim Surfen, sollte eine Sonnencreme mit hohem Lichtschutzfaktor aufgetragen werden“.

Kopfscherzen, Reizbarkeit, Übelkeit oder Schwindel können Anzeichen für einen Sonnenstich sein. Da diese teilweise recht spät auftreten können werden sie nicht immer gleich erkannt. „Als Erste-Hilfe-Maßnahme beim Sonnenstich sollte der Betroffene aus der direkten Sonne geholt und an einen kühlen Ort gebracht werden“, so der Gesundheitsexperte. Der Oberkörper sollte erhöht gelagert und der Kopf mit nassen Tüchern gekühlt werden. Dabei ist die wiederholte Kontrolle von Bewusstsein, Atmung und Lebenszeichen wichtig. „Im Zweifel auf Nummer sicher gehen und den Notruf 112 wählen“, rät Haller.

Bei Arbeit in großer Hitze oder bei sportlichen Wettkämpfen besteht die Gefahr einer Herzschädigung. Die Körpertemperatur kann, gerade beim Tragen von Schutzausrüstung oder bei hoher Luftfeuchtigkeit, schnell ansteigen. Auch das kann zu einem Hitzschlag führen. Dann kann es, in Verbindung mit körperlicher Belastung, zur Bewusstlosigkeit kommen. Erste Anzeichen für einen Hitzenotfall können Kreislaufprobleme, ein plötzlicher Kreislaufkollaps aber auch Muskelkrämpfe sein. Kalte Umschläge und eine kühle Apfelschorle sind geeignete Sofortmaßnahmen. Durch das Öffnen zu enger Kleidung kann ein Wärmestau vermieden werden.

Mindestens zwei Liter Wasser oder ungesüßte Früchtetees sollten an heißen Sommertagen getrunken werden. Patienten mit Herzschwäche und bestimmten Nierenerkrankungen sollten mit ihrem Arzt die tägliche Trinkmenge besprechen. „Da bei älteren Menschen oft das Durstgefühl verloren geht, sollten wir auf sie besonders achten“, rät Tobias Haller. Der Flüssigkeitsverlust kommt häufig vor. Allein im Ortenaukreis wurden im letzten Jahr fast 2.400 AOK-Versicherte wegen Volumenmangel, so der medizinische Fachausdruck, stationär behandelt. Wichtig sei auch zu wissen, dass bestimmte Medikamente entwässernd wirken und das Alkohol zu vermehrtem Flüssigkeitsverlust führt.

Auffällig ist, dass deutlich mehr Frauen an Multipler Sklerose erkranken als Männer.

Von den 807 Versicherten, die wegen MS in ambulanter oder stationärer Behandlung waren, sind 560 Frauen und 247 Männer“. Jährlich kommen in Deutschland rund 2.500 Menschen mit MS dazu. Die Erkrankung beginnt meist zwischen dem 20. und dem 40. Lebensjahr, selten vor der Pubertät oder nach dem 60. Lebensjahr. Die Krankheitshäufigkeit ist bei Menschen zwischen 50 und 54 Jahren am höchsten“.

Im Verlauf der Erkrankungen können unter anderem Muskelverkrampfungen und damit große Probleme beim Gehen, Kraftlosigkeit in den Beinen, Schwierigkeiten beim Entleeren von Blase und Darm, Seh- und Sprechstörungen und Schmerzen hinzukommen. Multiple Sklerose ist eine chronische Krankheit, die entscheidend vom Lebensstil und von psychologischen Faktoren mit beeinflusst wird. Die Erkrankung äußert sich bei jedem Patienten anders. Bei den meisten verläuft sie in Schüben mit beschwerdefreien Phasen. Eine MS kann medikamentös behandelt werden. Diese Medikamente dämmen die akuten Entzündungen ein und können ein Fortschreiten der Erkrankung verhindern. Körperliche Aktivität kann der Entstehung von Begleiterkrankungen vorbeugen. Patienten mit MS können grundsätzlich jede Sportart ausüben. Allerdings können sich im Verlauf der Erkrankung die körperlichen Voraussetzungen so verändern, dass bestimmte Sportarten nicht mehr betrieben werden können. Die AOK empfiehlt Patienten auch, sich zu Unterstützungsorganisationen, Reha-Einrichtungen und einen gesundheitsfördernden Lebensstiel beraten zu lassen

Auch eine Frage des Alters

Ortenau: Die Zahlen sprechen für sich: 21.661 Versicherte aus der Ortenau befanden sich

2017 in ambulanter oder stationärer Behandlung. Wie die AOK mitteilt bewegen sich diese Zahlen im Fünf-Jahres-Vergleich auf Rekordniveau.

Die Auswertung auf der Basis der AOK-Versicherten lässt von 2013 bis 2017 eine mittlere jährliche Veränderung von +2,7 Prozent erkennen. 2013 befanden sich im Ortenaukreis 18.523 Versicherte in Behandlung, 2015 bereits über 20.000. Arthrose ist die häufigste aller Gelenkerkrankungen. Etwa fünf Millionen Frauen und Männer leiden unter den Beschwerden, die durch einen Verschleiß des Knorpels an den Gelenkflächen verursacht werden.

„Eine Arthrose entwickelt sich langsam – mit zunehmendem Lebensalter“ beschreibt der Offenburger Orthopäde Dr. Oliver Niemeyer den Verlauf. „Bemerkbar wird dies häufiger erst ab dem 50. Lebensjahr“. Grundsätzlich könne zwar alle Gelenke betroffen sein, aber die Arthrose tritt am häufigsten an den großen gewichtstragenden Gelenken wie dem Hüft- und dem Sprunggelenk und seltener an den Schultergelenken auf. „Meist beginnt die Erkrankung mit leichten Schmerzen, die sich im Laufe der verschiedenen Stadien zu teils sehr starken belastungs- und bewegungsabhängigen Schmerzen entwickeln können, die unter Umständen auch mit einer Bewegungseinschränkung des Gelenks einhergehen“

„Wir gehen davon aus, dass die Zahl der Erkrankten weiter steigen wird“, erklärt Norbert Limberger, Leiter des AOK-KundenCenter-Netzwerks Lahr – Wolfach. „Denn die Zahl der Personen ab 65 Jahre wird in Deutschland von rund 17,7 Millionen in 2017 auf knapp 22 Millionen in 2030 zunehmen“. Für Behandlung und Rehabilitation von Arthrosepatienten mussten im Jahr 2015 8,7 Milliarden Euro aufgebracht werden. Hinzu kommen die Kosten für die Arbeitsunfähigkeit und Frühberentung. „Genetische Faktoren, kindliche Entwicklungsstörungen, frühere Verletzungen und Brüche und daraus resultierende einseitige Belastungen, vor allem aber das Alter, in Kombination mit Übergewicht und mangelnder Bewegung zählen zu den relevantesten Risikofaktoren“, erklärt Niemeyer.

Etwa 20 von 100 Männern und Frauen im Alter zwischen 75 und 84 Jahren haben eine Arthrose des Hüftgelenks. „Das Risiko für diese Erkrankung steigt vor allem zwischen dem 65. und 74. Lebensjahr“. Bei Versicherten um die 40 Jahre liegt der Anteil Betroffener bei etwa 3 Prozent, bei 60-Jährigen bei etwas 25 Prozent und bei über 85-Jährigen bei rund 50 Prozent. „Eine primäre Arthrose ist grundsätzlich noch nicht heilbar“, erklärt der Orthopäde. „Wir versuchen aber mit unterschiedlichen Behandlungsmethoden ein schnelles Fortschreiten zu verhindern und die damit verbundenen Beschwerden zu lindern“. Die Palette reicht von konservativen Therapien über Korrekturen von Fehlstellungen bis letztlich zum Einsetzen eines künstlichen Gelenks. Bei starkem Übergewicht sollte auch immer eine Gewichtsabnahme empfohlen werden, insbesondere bei Menschen mit einer Knie- oder Hüftarthrose. Auch der Patient kann selbst die Behandlung unterstützen. Ein Mangel an körperlicher Aktivität wird den Knorpelabbau beschleunigen. „Deshalb ist bei einer Arthrose eine regelmäßige und gelenkschonende körperliche Aktivität ganz besonders wichtig, insbesondere wenn Kniegelenk oder Hüfte betroffen sind“. Der Mediziner empfiehlt beispielsweite Gehen, Radfahren oder Schwimmen. „Dies ist elementar, da der Knorpel nur durch die im Gelenk vorhandene Flüssigkeit, wenn sie bei der Bewegung regelmäßig in den Knorpel einmassiert wird, den Knorpelabbau bremst“.

Ortenau: Fast 38.000 Versicherte aus der Ortenau befanden sich 2017 wegen Rückenleiden in ambulanter oder stationärer Behandlung. Das geht aus einem Bericht der AOK Südlicher Oberrhein hervor, den die Krankenkasse auf der Basis ihrer Versicherten ausgewertet hat. Das ist der höchste Anteil der vergangenen fünf Jahre.

Fehlhaltungen, falsche Belastung im Alltag und zu wenig Bewegung erhöhen das Risiko für das Auftreten von Rückenschmerzen. Lt. Robert-Koch-Institut lassen sich die Schmerzen bei rund 85 von 100 Betroffenen auf diese Ursachen zurückführen. Laut einer von der AOK in Auftrag gegebene Forsa-Umfrage treibt gut jeder dritte Baden-Württemberger seltener als einmal pro Woche oder nie Sport. Knapp zwei Drittel wird mindestens einmal pro Woche sportlich aktiv. Jeder zweite von Ihnen sagt, dass er mit Sport etwas gegen gesundheitliche Beschwerden wie beispielsweise Rückenschmerzen oder Bluthochdruck tun will.

Bei akuten Rückenschmerzen hilft Wärme“, erklärt Thomas Erb, Facharzt für Orthopädie und Unfallchirurgie in Lahr. „Wichtig ist, dass der Patient schnell wieder in Bewegung kommt. Daher kann es sinnvoll sein, nach Abstimmung mit dem Arzt für maximal zwei Wochen ein entzündungshemmendes Schmerzmittel zu einzunehmen. „Es ist wichtig, den Teufelskreis aus Schmerzen und Schonung zu durchbrechen“, so der Orthopäde.

Zählte die AOK 2013 noch knapp 33.400 erkrankte Versicherte, die wegen Rückenproblemen ärztlich versorgt wurden, so stieg der Anteil über die Jahre hinweg auf knapp 38.000 – Tendenz steigend. „Auswerten können wir nur die Versicherte, die sich tatsächlich in Behandlung befanden“, erklärt Tobias Rauber, Leiter des AOK-Kundencenters in Offenburg. „Die Dunkelziffer dürfte weit höher sein“. Das entspricht rund 23,8 Prozent an allen AOK-Versicherten im Ortenaukreis. Damit liegt der Kreis etwas unter dem landesweiten Vergleichswert mit 25,1 Prozent.

Frauen waren mit 22.000 betroffener Versicherter deutlich stärker betroffen als die Männer mit rund 16.000 Versicherten. Auch wenn sich die meisten Versicherten mit Rückenleiden in den Altersgruppen ab 50 Jahren bis etwa 79 Jahre befinden – die Krankheitshäufigkeit ist in der Gruppe der 80-84-Jähringen am höchsten. In dieser Altersgruppe ist jeder zweite betroffen. Im vergangenen Jahr gingen 14,9 Prozent aller Arbeitsunfähigkeitsfälle auf das Konto „Muskel-Skeletterkrankungen“. Diese Diagnosegruppe enthält auch die Rückenleiden. „Insgesamt verursachte diese Gruppe mehr als ein Fünftel (21,7 Prozent) aller Ausfalltage“, berichtet Rauber. „Das ist der Spitzenreiter unter den Diagnosegruppen“.

In Baden-Württemberg unterzogen sich 2017 knapp 5.500 Versicherte einer Bandscheibenoperation. Im Ortenaukreis entschlossen sich 211 Versicherte zu dieser Operation. Männer und Frauen lagen dabei etwa gleichauf. „Die Anzahl der Bandscheiben-Operationen ist bei unseren Versicherten in der Ortenau rückläufig“, stellt Rauber fest. 2013 zählte die AOK 356 Bandscheibenoperationen, 2017 nur noch 211. „Bevor die Entscheidung für eine Operation getroffen wird, ist es wichtig, dass Betroffene gemeinsam mit ihrer Ärztin oder ihrem Arzt das Für und Wider sorgfältig abwägen“, rät Thomas Erb.

Am Dienstag, 19. März, lädt die AOK Südlicher Oberrhein alle Kochfans und solche, die es werden wollen, zur Kochshow in die Festhalle nach Lenzkirch ein.

Wer schon immer einmal einen Kochprofi hautnah erleben wollte und schmecken will, wie einfach und lecker gesunde Küche sein kann, der sollte sich diesen Termin vormerken. Die AOK Südlicher Oberrhein und die Meistervereinigung Gastronom laden alle, die Freude am Kochen haben, dazu ein. Hans Joachim Burger, Mitglied der Meistervereinigung Gastronom und Küchenchef der Pension Endehof in Elzach-Oberprechtal, wird gemeinsam mit der AOK-Ernährungsberaterin Bettina Dürr in der Festhalle vor Publikum zu Kochlöffel und Schürze greifen. „Bei dem, was wir heute über gesunde Ernährung wissen, sollte man meinen, dass ernährungsbedingte Krankheiten abnehmen“, erklärt die Ernährungsexpertin. „Doch das Gegenteil ist der Fall“. Deshalb heißt das Motto „Fit und Gesund“. Aber mehr wird nicht verraten. „Früher kam gesunde Ernährung oft langweilig daher, war nicht gerade für Kreativität, Vielfalt und Genuss bekannt“, findet Bettina Dürr. „Das ist mit der gesunden und ideenreichen Küche von heute nicht mehr vergleichbar“. Die beiden zeigen am Herd, dass gemeinsam Kochen mit und für Familie oder Freunde viel Spaß machen kann. „Alles, was auf der Showbühne zubereitet wird, kann von den Besuchern auch gekostet werden. Unterstützt werden die beiden dabei von den Volleyball-Damen vom Turnverein Neustadt. Was Dürr dagegen nicht verrät ist, was genau gekocht wird. „Das soll ja auch ein bisschen spannend bleiben. Es wird aber ein leichtes dreigängiges Frühlingsmenü sein“.

Die Gäste erwartet eine kurzweilige Mischung aus ungezwungenem Herdgeplauder und wertvollen Expertentipps für genussvolles und gesundes Essen, einer guten Lebensmittelauswahl und zeitsparenden Küchentricks und -trends. Hans Joachim Burger ist mehrfacher Medaillengewinner bei internationalen Kochwettbewerben. „Die Rezepte können auch gleich mit nach Hause genommen werden, dann kann jeder das Menü auf dem eigenen Herd nachkochen“, erklärt Bettina Dürr. Bei einem Gewinnspiel winkt als erster Preis zwei Übernachtungen mit Überraschungsmenü für zwei Personen in der Pension Endehof. Auch Nicht-AOK-Versicherte sind willkommen.

Termin: Dienstag, 19. März, 19.30 Uhr, Einlass 18.00 Uhr

Ort: Lenzkirch, Festhalle, Schulstraße 7

Der Besuch ist kostenlos, eine Anmeldung erforderlich unter Telefon 0761 2103 - 221

Der Krankenstand am südlichen Oberrhein lag im vergangenen Jahr bei 5,0 Prozent. Dies ist der höchste Stand im 5-Jahres-Vergleich. Damit folgt der regionale Krankenstand dem Baden-Württemberg-Trend. Auch hier stieg der Krankenstand leicht auf 5,1 Prozent. Mehr als die Hälfte der Mitglieder der AOK-Baden-Württemberger war 2018 mindestens einmal krankgeschrieben (55,9 Prozent).

Das teilt die AOK Südlicher Oberrhein in einer Presseinformation mit. Grundlage für die Berechnungen sind die Arbeitsunfähigkeitsbescheinigungen der AOK-Versicherten in der Region.

Im Schnitt wurden 2018 je Mitglied 11,1 Arbeitsunfähigkeitstage verzeichnet.

Mit 22,5 Prozent Anteil an allen Ausfalltagen stellen die Rückenbeschwerden und Muskel-Skeletterkrankungen die deutlich größte Gruppe. „Zu dieser Gruppe gehören insbesondere die Rückenerkrankungen“, erklärt Tobias Haller, Leiter des Bereichs Gesundheitsförderung bei der AOK Südlicher Oberrhein. „Zu den Hauptursachen für Rückenbeschwerden zählen Bewegungsmangel, Fehlhaltungen und einseitige Belastungen im Beruf“. Akuten Rückenschmerzen könne man oft mit Wärme zu Leibe rücken. Wichtig wäre, so Haller, „dass der Patient schnell wieder in Bewegung kommt“. Daher könne es sinnvoll sein, nach Abstimmung mit dem Arzt für maximal zwei Wochen ein entzündungshemmendes Schmerzmittel einzunehmen. „Es ist wichtig, den Teufelskreis aus Schmerzen und Schonung zu durchbrechen“, erklärt der Gesundheitsexperte.

An zweiter Stelle findet sich die Diagnosegruppe der Atmungserkrankungen mit 12,8 Prozent Anteil aller Ausfalltage, gefolgt von den psychischen Erkrankungen mit 11,9 Prozent (11,3 Prozent in Baden-Württemberg). Wie die AOK weiter mitteilt, ist der Anteil der psychischen Erkrankungen im 5-Jahres-Vergleich ebenfalls gestiegen. 2014 lag der Anteil bei 10,5 Prozent. „Psychische Belastungen und Störungen sind weiterhin auf dem Vormarsch“, stelle Haller fest. Infolge einer Verletzung fielen im Süden des Landes 11 Prozent aller Arbeitsunfähigkeitstage aus.

Egal, ob es in der Produktion schwere Lasten zu bewegen gilt oder ob im Büroalltag mehr Bewegung gut täte – in beiden Fällen geht es darum, die Gesundheit der Mitarbeiterinnen und Mitarbeitern in den Fokus zu nehmen. Grund genug für die KGS in Renchen zusammen mit der AOK Südlicher Oberrhein für ihre Belegschaft ein Gesundheits-Jahresprogramm aufzulegen.

„Es ist wichtig, den Belastungen, die der Arbeitsplatz nun mal mit sich bringt, gegenzusteuern“, erklärt Personalreferentin Anika Schmidt das Engagement des Baumaschinenherstellers. „Dabei spielt es im Grunde keine Rolle, ob jemand in der Produktion arbeitet, in der Entwicklung oder im Vertrieb beschäftigt ist oder in der IT an Softwarelösungen arbeitet“, so Schmidt weiter. Als Partner für das Betriebliche Gesundheitsmanagement setzt das Unternehmen bereits seit 2016 auf die Erfahrungen der AOK Südlicher Oberrhein.

„Der Slogan der Keller-Gruppe „Think safe – work safe – go home safe“ verrät bereits, worum es uns und unserem Mutterkonzern geht, erklärt Jürgen Walter, KGS-Fachkraft für Arbeitssicherheit. „Wir möchten, dass unsere Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter sich das Thema Sicherheit verinnerlichen, dass sie sicher arbeiten und schließlich auch sicher und gesund wieder nach Hause kommen“. Mit einem ersten Gesundheitstag vor zwei Jahren startete die KGS Keller Geräte & Service GmbH ihre aktuelle Gesundheitsinitiative. Knapp 170 Mitarbeiter konnte das Unternehmen mit Fachvorträgen, Infoständen und Gesundheitschecks sensibilisieren.

Es folgte im Sommer 2017 eine Mitarbeiterbefragung. Dabei äußerte die Mehrheit den Wunsch, etwas gegen Rückenbeschwerden zu unternehmen. Die AOK-Präventionsspezialisten organisierten daraufhin den Fachvortrag „Rückengesundheit“, gefolgt von einem achtwöchigen Rückenkurs im Renchener Fitnessstudio iQ. Die KGS beteiligt sich zudem seit vier Jahren an einem großen deutschen Fitnessnetzwerk, wodurch die teilnehmenden Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter zu vergünstigen Konditionen in zertifizierten Studios trainieren können. „Auch die Installation von arbeitsplatzbezogenen Schwenkkränen und Montagehubtischen in den Produktionshallen sowie vom Steh-Sitz-Arbeitsplätzen in den Büros konnten die Mitarbeiter dauerhaft entlasten“, ist sich Walter sicher. Ebenfalls in AOK-Kooperation organisierte das Unternehmen exklusiv für die weibliche Belegschaft der KGS und des Schwesterunternehmens Keller Grundbau GmbH eine vierwöchigen Pilates-Kurs.

„Wir haben 2018 mit verschiedenen Veranstaltungen für die Auszubildenden der KGS auch schon die Gesundheit der Nachwuchskräfte in den Fokus gestellt“, erklärt Michael Federer von der AOK Südlicher Oberrhein. „Wir machen Ausdauertraining, gesunde Ernährung und psychische Belastungen in der Ausbildung zum Thema“. Seit September können die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter im Rahmen einer Gehaltsumwandlung Fahrräder leasen. Ganz egal ob E-Bike, Mountainbike oder gewöhnlicher Drahtesel – „durch Steuervorteile und andere Ermäßigungen spart der Mitarbeiter bares Geld“, freut sich Personalreferentin Schmidt. Viele Mitarbeiter nutzen das Rad, um damit zur Arbeit zu fahren. Im neuen Jahr wird es eine Neuauflage des Gesundheitstages geben, weitere Maßnahmen sind in Planung. „Dieses Engagement zahlt sich auch für das Unternehmen aus“, ist Federer überzeugt. „Die Krankenstatistik zeigt bereits deutliche positive Effekte“.

Fester hat bereits als Kundenberater in der Geschäftsstelle in Freiburg, im CompetenceCenter Freiwillige Mitglieder und als Teamleiter „Krankengeld“ Erfahrungen gesammelt. Außerdem ist er als Dozent im unternehmenseigenen Bildungszentrum im schwäbischen Untersteinbach tätig. In den vergangenen zwei Jahren war er bereits als Teamleiter im KundenCenter-Netzwerk tätig – unter anderem an den Standorten Zell, Haslach und Wolfach.

Am 2. Januar übernahm der Krankengeld-Experte die Leitung des KundenCenters in Zell, eines von 21 KundenCentern der AOK Südlicher Oberrhein. „Mir ist die optimale und kundennahe Betreuung und Versorgung unserer Versicherten vor Ort besonders wichtig“, erklärt der Leiter. „Wir setzen auf Kompetenz und auf die Freundlichkeit unserer Kundenberater und bieten Ansprechpartner in allen Kundenanliegen rund um das Thema Gesundheit“. Neben Fester kümmern sich weitere vier Mitarbeiterinnen um knapp 13.000 Versicherte aus Zell, Gengenbach, Ohlsbach, Berghaupten, Biberach, Nordrach und Oberharmersbach. „Wir bekennen uns klar zur Region“, verrät Fester. „Deshalb sind uns Wohnortnähe und gute Erreichbarkeit sehr wichtig“. Das AOK-KundenCenter liegt nur wenige Meter vom historischen Stadtkern entfernt und ist auch zu Fuß bequem zu erreichen. Apropos: Michael Fester ist gerne zu Fuß unterwegs. Gerne verbringt er seine Pause im Städtchen oder schnürt sich auch schon mal gerne die Joggingschuhe um in Zell eine Fitness-Runde zu drehen. Ansonsten ist Feger Fan des SC Freiburg und geht auch selbst als Stürmer in der Bezirksliga auf Torejagd. Der gebürtige Freiburger lebt zur Zeit in Friesenheim, will aber mittelfristig seinen Wohnsitz ins Kinzigtal verlegen.

Im Jahr 2013 weist die gleiche Statistik im Ortenaukreis 293 Versicherte aus, nur ein Jahr später waren es bereits 364. 2017 kletterte der Wert auf über 400 Versicherte mit Essstörungen. Männer spielen in dieser Statistik nur eine Nebenrolle, Frauen und Mädchen sind deutlich stärker betroffen. Das bestätigt auch ein Blick auf die Zahlen in Baden-Württemberg. Auch hier steigen die Zahlen in den vergangenen Jahren kontinuierlich von rund 11.000 im Jahr 2013 auf 13.300 im Jahr 2017. Und auch landesweit liegt der Wert der behandelten Frauen rund vier mal höher als der der Männer.

Formen von Essstörungen gibt es viele: die Ess-Brechsucht, die sogenannte Bulemie nervosa, die Esssucht, das Binge-Eating und Mischformen. Die Magersucht ist eine besondere Form der Essstörung. An ihr leiden 82 AOK-Versicherte in der Ortenau. Auch hier steigende Tendenz. Ein Blick auf die Altersstatistik verrät schnell, dass Magersucht vor allem ein Thema für Mädchen und junge Frauen ist. Die höchsten Raten finden sich bei den 20-24-Jährigen, dann folgen die 15-19-Jährigen und die 25-29-Jährigen. „Magersucht ist die vermutlich bekannteste Form der Essstörung“, erklärt Bettina Dürr, Ernährungsberaterin bei der AOK in Offenburg. „Wenn auch nicht die häufigste“. Eine Magersucht ist eine schwerwiegende und meist sehr langwierige Erkrankung. „Sie muss unbedingt behandelt werden“, rät Dürr. Typisch seien ein starker Gewichtsverlust oder anhaltendes Untergewicht. Betroffene hätten Angst davor, zuzunehmen. Sie essen immer weniger und nehmen weiter ab. Oft beginnt die Erkrankung mit einer ganz normalen Diät, die allerdings nicht beendet wird. Man beginnt bewusst zu hungern. „Der Körper wird dann nicht ausreichend mit Nährstoffen versorgt, es kommt zu Mangelerscheinungen. Die Betroffenen sind oft müde und frieren. Sie haben einen langsamen Herzschlag oder Herzrhythmusstörungen und Kreislaufprobleme“.

„Bei allen Formen von Essstörungen handelt es sich um Verhaltensstörungen rund um das Essen mit oft schweren Folgen für die körperliche und psychische Gesundheit“, so die Ernährungsberaterin. Als Risikofaktoren gelten ein hohes Maß an Perfektionismus, beispielsweise Angst davor, Fehler zu machen, an eigenen Handlungen zu zweifeln oder die Unzufriedenheit mit dem eigenen Körper. Auch genetische Veranlagungen können eine Rolle spielen. Zwischen 1998 und 2012 starben in Deutschland pro Jahr zwischen 33 und 100 Menschen an Essstörungen, rund 90 Prozent davon waren Frauen. „Werden Essstörungen frühzeitig erkannt und behandelt, sind die Aussichten auf eine vollständige Genesung besonders gut. Ein wichtiger Aspekt ist dabei die psychotherapeutische Unterstützung“.

„Ich bin richtig stolz darauf, in Müllheim dabei sein zu können“, erzählt Jana Weismann, die gerade einem Kunden die Wohnadresse auf seiner Gesundheitskarte geändert hat. Ihr Kollege Marc Nundorf sieht es ähnlich positiv. „Mich hat beeindruckt, wie schnell wir als Team zusammengefunden haben“. Die Ausbildungsleiterin war von Anfang an davon überzeugt, dass ihre Schützlinge mit ihren Aufgaben wachsen und sich hochmotiviert und mit viel Selbstvertrauen ans Werk machen würden. Auch bei den meisten Kundinnen und Kunden kam das Projekt gut an. So wie bei Jaqueline Scherer, die mit ihren beiden Kindern Justin und Marvin im KundenCenter etwas zu erledigen hatte. „Ich finde es klasse, wie wertschätzend die AOK mit ihren Auszubildenden umgeht und wie kompetent und souverän die Azubis das angehen“. Das Team um KundenCenter-Leiter Steffen Nerz stand übrigens immer in Rufweite bereit. Für den Fall, dass doch mal eine „Zweitmeinung“ gut getan hätte.

„Wir wollen unsere Nachwuchskräfte schon früh mit Führungsaufgaben vertraut machen. Das funktioniert am besten, wenn man Verantwortung überträgt“.

Miriana Guarisco, Ausbildungsleiterin

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Die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter kauften kräftig Lose. So kamen über 3.000 Euro zusammen. Diesen Erlös stiftete die AOK-Belegschaft jetzt dem Korczak-Haus Freiburg, einer Einrichtung für geistig und mehrfachbehinderte Kinder. Das Haus beherbergt neben einem Schulkindergarten und der Janusz-Korczak-Schule auch einen familienentlastenden Dienst. „Das Geld kommt tatsächlich bei dem familienentlastenden Dienst an“, freut sich Schulleiterin Cornelia Rüthlein. Der Dienst bietet seine Betreuung im Elternhaus oder im Korczak-Haus an. „Das ist eine große Entlastung der Eltern und der betroffenen Angehörigen“.

Das Foto zeigt neben drei Kindern: Rudi Fehr und Sandra Lampart vom Personalrat der AOK und Schulleiterin Cornelia Rüthlein (stehend, von links)

Mit dem Terminservice- und Versorgungsgesetz sollen Ärzte verpflichtet werden, ihr Sprechstundenangebot zu erweitern. Allerdings sieht die AOK weite Teile des Gesetzes kritisch, da die Veränderungen zu keinen Verbesserungen in der Versorgung führten. „Die EU-Kommission hat Deutschland zu mehr Kostendisziplin im Gesundheitswesen aufgefordert“, berichtet der Geschäftsführer. Deutschland habe die höchste Dichte an Krankenhausbetten und gibt für die medizinische Versorgung pro Kopf 43 Prozent mehr aus als im EU-Schnitt. „Trotzdem liegt die durchschnittliche Lebenserwartung nur bei 80,7 Jahren. Das bedeutet lediglich Platz 18 in der EU“. Deutschland müsse dafür sorgen, die Ressourcen im Gesundheitswesen effizienter einzusetzen, so der EU-Kommission.

„Die AOK liegt weiterhin auf Wachstumskurs. Zum 1. Oktober zählt die AOK Südlicher Oberrhein knapp 360.500 Versicherte. Seit dem 1. Januar 2009 verzeichnet sie einen Zuwachs von 64.400 Versicherten.

Im Anschluss an die Sitzung lud Christian Zerfaß zu einer Besichtigung der Badischen Stahlwerke ein.

Landesweit nehmen 1,6 Millionen AOK-Versicherte am Hausärztevertrag teil. Auf Medizinerseite sind rund 5.000 Hausärzte inklusive Kinder- und Jugendärzte im Rahmen des Vertrages aktiv. Hinzu kommen knapp 2.500 Fachärzte, die rund 640.000 AOK-Kunden im Facharztprogramm betreuen.

In der Region am südlichen Oberrhein, dazu gehören neben dem Landkreis Breisgau-Hochschwarzwald auch Freiburg, der Landkreis Emmendingen und der Ortenaukreis, beteiligen sich fast 390 Hausärzte, die fast 105.000 AOK-Patienten versorgen. Hinzu kommen 190 Fachärzte der Bereiche Kardiologie, Gastroenterologie, Psychiatrie/Neurologie/ Psychotherapie (PNP), Orthopädie, Rheumatologie, Urologie und Diabetologie, denen knapp 31.000 AOK-Versicherte vertrauen.

„Die HZV stärkt meine Rolle als Allgemeinmediziner“, betont Dr. Berthold Dietsche, Hausarzt in Freiburg und Vorsitzender des Hausärzteverbandes Baden-Württemberg. Als Lotse koordiniere er die Behandlung und steht im engen Austausch mit fachärztlichen Kolleginnen und Kollegen. Dadurch werden Fehlmedikationen sowie unnötige und belastende Doppeluntersuchungen vermieden. Außerdem seien die im HZV-Vertrag vorgesehenen engmaschigen Betreuungsmodule für die Gesundheit chronisch erkrankter Personen bedeutsam.

Nachweislich besser versorgt

Die aktuelle Evaluation der vergangenen 10 Jahre der Universitäten Frankfurt/Main und Heidelberg machen deutlich, welche Verbesserungen zu Buche schlagen. HZV-Patienten mit koronaren Herzerkrankungen weisen pro Jahr 1.900 weniger Krankenhausaufenthalte und ca. 17.000 Krankenhaustage weniger aufgrund kürzerer Liegezeiten auf. Bei Diabetikern sind deutlich weniger schwerwiegende Komplikationen zu beobachten. Über einen Beobachtungszeitraum von sechs Jahren (2011 bis 2016) wurden ca. 4.000 schwerwiegende Komplikationen wie Amputation, Dialyse, Erblindung, Herzinfarkt oder Schlaganfall in der HZV-Gruppe vermieden. Die Evaluation hat auch gezeigt, dass durch die HZV knapp 1.700 Todesfälle verhindert wurden.

Auch die Ärzte profitieren. „Die leistungsgerechte Honorierung in festen Eurobeträgen ohne Budgetierung sichert die wirtschaftliche Zukunft unserer Praxen und bietet Planungssicherheit für Investitionen und laufende Kosten“, sagt Dietsche. Und mit der Versorgungsassistentin in der Hausarztpraxis - der VERAH- steht die HZV für moderne, teamorientierte Praxisstrukturen. Über 160 solcher speziell qualifizierten Versorgungsassistentinnen sind am südlichen Oberrhein im Einsatz. Sie entlasten die Mediziner, führen Hausbesuche durch und übernehmen Tätigkeiten, für die nicht zwingend der Arzt kommen muss. Und noch ein anderer Punkt ist dem Mediziner wichtig: „HZV-Praxen sind für die Übernahme durch den ärztlichen Nachwuchs erheblich attraktiver“, erklärt der Freiburger Mediziner. Damit seien sie auch ein Mittel gegen den Ärztemangel im ländlichen Raum.

Obwohl der Hausarztvertrag für die AOK Baden-Württemberg mit hohen Ausgaben verbunden ist, lohnt er sich in der Endabrechnung. 2017 investierte die AOK Baden-Württemberg 618 Millionen Euro in die Hausarzt- und Facharztverträge. Im gleichen Zeitraum hätte die AOK in der Regelversorgung rund 50 Millionen Euro mehr ausgegeben. „Die Investitionen sind sehr gut angelegtes Geld, weil sie vor allem der

Gesundheit unserer Versicherten zu Gute kommen“, ist Wolfgang Schweizer überzeugt.

Mit Nephrologie, Pulmologie und HNO peilt die AOK 2019 weitere Facharztverträge an.

„Außerdem arbeiten wir intensiv an den IT-Anwendungen elektronischer Arztbrief, digitaler Medikationsplan und an der elektronischen Arbeitsunfähigkeitsbescheinigung. „Dadurch werden wir künftig Krankengeld noch schneller überweisen können“, ist Schweizer überzeugt.

Am südlichen Oberrhein zählte die AOK im Jahr 2017 rund 35.800 Versicherte, die sich wegen Depressionen in ambulanter oder stationärer Behandlung befanden. Das entspricht 10,6 Prozent aller AOK-Versicherten in der Region. In Baden-Württemberg waren rund 465.400 AOK-Versicherten betroffen. Das entspricht rund 10.9 Prozent der Versicherten.

Die Krankheitshäufigkeit steigt mit zunehmendem Alter tendenziell an. Die meisten Betroffenen zählt die AOK zwischen dem fünfzigsten und fünfundsechzigsten Lebensjahr

Professorin Katharina Domschke, Ärztliche Direktorin der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Uniklinik Freiburg:

Obwohl die Zahl der Frühberentungen insgesamt zurückgeht, hat sich diese Zahl bei Menschen mit depressiven Störungen vom Jahr 2000 bis 2013 mehr als verdoppelt.

Anzeichen für eine Depression sollten vom Hausarzt aktiv erfragt werden. Denn viele Patienten berichten von sich aus zunächst von körperlichen Beschwerden wie Schlaflosigkeit, Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen oder Magen-Darm-Problemen.

Wenn abzusehen ist, dass sich die Symptome einer depressiven Episode ohne Behandlung nicht zurückbilden, sollte eine leitliniengerechte Behandlung erwogen werden. Zu den Zielen der Behandlung gehört unter anderem, dass sich die Beschwerden verringern, dass sich die Krankheit zurückbildet und dass der Betroffene wieder am sozialen wie am beruflichen Leben teilhaben kann.

Zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Depressionen haben sich Psychotherapie und medikamentöse Therapien bewährt. Studien weisen darauf hin, dass körperliche Bewegung Depressionen vorbeugen kann. Untersucht wurden vor allem Jogging, Walking, aber auch Aerobic und Kraftsport.

Von großer Bedeutung ist die Entstigmatisierung der Volkskrankheit Depression, woran zum Beispiel vom Freiburger Bündnis gegen Depression e.V. gearbeitet wird

Im Ortenaukreis zählte die AOK im Jahr 2017 rund 15.800 Versicherte, die sich wegen Depressionen in ambulanter oder stationärer Behandlung befanden. Das entspricht fast zehn Prozent aller AOK-Versicherten in der Ortenau. „Drei Jahre zuvor waren dies noch 9,7 Prozent und 15.180 Versicherte“, erklärt Tobias Rauber, Leiter des Offenburger AOK-Kundencenters. Etwas doppelt so viele Frauen wie Männer waren davon betroffen.

Die Vergleichszahlen aus Baden-Württemberg sprechen eine ähnlich deutliche Sprache. Über 465.000 Versicherte waren 2017 an einer Depression erkrankt. Und auch in der gesamten Region Südlicher Oberrhein, dazu zählen neben dem Ortenaukreis auch die Landkreise Emmendingen, Breisgau-Hochschwarzwald und die Stadt Freiburg, meldet die Statistik mit 35.800 Versicherten einen hohen Stand (2014: 32.800 Versicherte).

Die Krankheitshäufigkeit steigt mit zunehmendem Alter tendenziell an. Die meisten Betroffenen zählt die AOK zwischen dem fünfzigsten und fünfundsechzigsten Lebensjahr.

„Obwohl die Zahl der Frühberentungen insgesamt zurückgeht, hat sich diese Zahl bei Menschen mit depressiven Störungen vom Jahr 2000 bis 2013 mehr als verdoppelt“, erklärt Prof. Katharina Domschke, ärztliche Direktorin der Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie der Uniklinik Freiburg. Anzeichen für eine Depression sollten vom Hausarzt aktiv erfragt werden. Denn viele Patienten berichten von sich aus zunächst von körperlichen Beschwerden wie Schlaflosigkeit, Abgeschlagenheit, Kopfschmerzen oder Magen-Darm-Problemen. „Wenn abzusehen ist, dass sich die Symptome einer depressiven Episode ohne Behandlung nicht zurückbilden, sollte eine leitliniengerechte Behandlung erwogen werden“, erklärt die Medizinerin. Zu den Zielen der Behandlung gehört unter anderem, dass sich die Beschwerden verringern, dass sich die Krankheit zurückbildet und dass der Betroffene wieder am sozialen wie am beruflichen Leben teilhaben kann.

„Zur Behandlung mittelschwerer bis schwerer Depressionen haben sich Psychotherapie und medikamentöse Therapien bewährt. „Studien weisen darauf hin, dass körperliche Bewegung Depressionen vorbeugen kann“, macht Katharina Domschke Hoffnung. Untersucht wurden vor allem Jogging, Walking, aber auch Aerobic und Kraftsport. „Von großer Bedeutung ist die Entstigmatisierung der Volkskrankheit Depression, woran zum Beispiel vom Freiburger Bündnis gegen Depression e.V. gearbeitet wird.“

Corinna Binninger kam 1983 zur AOK. Die Sozialversicherungs-Expertin absolvierte eine Ausbildung und erwarb 1994 das Wirtschaftsdiplom Betriebswirtin VWA. Sie sammelte in verschiedenen Bereichen Erfahrungen, u.a. in der Assistenz der Geschäftsführung, als Kundenberaterin im Kundencenter für Studierende und als Marketing- und Produktmanagerin. Vor ihrem Wechsel nach Waldkirch leitete sie zweieinhalb Jahre lang das Competencecenter Zahngesundheit in Freiburg. Binninger gilt als kompetente Allrounderin in allen Fragen rum um den Krankenversicherungsschutz und Kundenservice.

Das Kundencenter in der Fabrik Sonntag gilt als das modernste Kundencenter in Baden-Württemberg. „Hier fühlen sich unsere Versicherten besonders gut betreut“, erklärt die neue Leiterin. „Und diese hohe Kundenzufriedenheit als auch unser Ziel, die Qualität weiter auszubauen, das wird unsere Herausforderung sein.“ Beide Werte lässt die AOK regelmäßig überprüfen.

Wie Binninger betont, liegen ihr besonders die Betreuung der Versicherten aber auch der Partner am Herzen. Deshalb setzt die AOK auch auf Regionalität, Nähe und schnelle Erreichbarkeit. „Unsere Kunden haben Anspruch auf zuverlässige Qualität, hohe Kompetenz und erstklassige Versorgung“, erklärt die Gundelfingerin, die die Region bestens kennt. Gesundheit und Fitness ist für Binninger auch privat ein wichtiges Thema. Um fit zu bleiben schnallt sie sich im Winter gerne die Ski an, geht joggen und hat sich dem Jazzdance verschrieben.

Waldkirch ist eines von 21 Kundencenter der AOK Südlicher Oberrhein. Mit ihrem Team betreut Binninger rund 17.500 Versicherte aus Waldkirch, aus Elzach, aus dem Elztal und aus dem Glottertal. In Waldkirch kümmert sich die AOK außerdem um Versicherte, die ihren Wohnsitz außerhalb Baden-Württembergs haben. Das Kundencenter ist barrierefrei, Menschen mit Handicap oder Eltern mit Kinderwagen kommen bequem zu ihren Kundenberatern.

Im Ortenaukreis zählte die AOK im vergangenen Jahr 175 Personen aller Altersgruppen, die stationär wegen akuter Alkoholvergiftung in ein Krankenhaus aufgenommen wurden. „Das ist der mit Abstand niedrigste Wert seit Jahren“, erklärt Tobias Rauber, Leiter der AOK in Offenburg. Damit folgt die Ortenau einem landesweiten Trend. Ein Blick in die Statistik verrät: Der Mittelwert von 2008 bis 2015 lag bei 255 Einweisungen. Insgesamt mussten sich 2016 49 Frauen und 126 Männer stationär behandeln lassen.

Die Statistik zeigt auch, dass die Altersgruppe der 15 bis 19-Jährigen besonders stark beteiligt ist. Danach nimmt die Zahl der Einweisungen deutlich ab. „Offensichtlich werden die meisten Menschen mit zunehmendem Alter vernünftiger und können mit dem Thema Alkohol verantwortungsvoller umgehen“, vermutet Rauber. „Oder Komatrinken ist einfach aus der Mode gekommen“.

Im letzten Jahr hat die AOK knapp sechs Millionen Euro für die alkoholbedingten Krankenhauseinweisungen ausgegeben, davon fast elf Prozent für die 15 bis 19-Jährigen.

Im Vergleich mit den benachbarten Landkreisen steht die Ortenau gut da. Bezieht man bei der Auswertung der Statistik die Einwohnerzahl mit ein, so liegt der Stadtkreis Freiburg mit 410 Krankenhausfällen deutlich von dem Landkreis Breisgau-Hochschwarzwald (309), dem Landkreis Emmendingen (290) und dem Ortenaukreis mit 237 Einweisungen (jeweils pro 100.000 Versicherte).

Trotz dieser erfreulichen Entwicklung sieht die AOK keinen Grund zur Entwarung. Nach wie vor sei der Umgang mit Alkohol ein großes gesellschaftliches Problem. „Wir sehen zwar, dass die Prävention greift, dürfen aber bei unseren Präventionsbemühungen nicht nachlassen“, betont Rauber. „Nur so können wir dazu beitragen, dass Jugendliche eine gesunde Einstellung zu Alkohol erfahren. Studien zeigen, dass Eltern eine entscheidende Rolle dabei spielen. Gerade Kinder abhängiger Eltern sind besonders gefährdet. Ihr Risiko, selbst und meist sehr früh abhängig zu werden, sei deutlich erhöht.

Durch diese Änderung wird es künftig mehr Menschen geben, die Pflegeleistungen beziehen. Bundesweit wird mit einer Zunahme von etwa einer halben Million neuen Leistungsbeziehern gerechnet. Und auch der demografische Wandel wird sich bemerkbar machen und die Pflege vor große Herausforderungen stellen. Die AOK Südlicher Oberrhein betreut derzeit rund 16.000 Menschen, die Leistungen aus der Pflegeversicherung erhalten. Davon werden rund 12.000 zuhause gepflegt, etwa 4.000 in stationären Einrichtungen. Im Pflegereport 2030 der Bertelsmann-Stiftung gehen die Autoren davon aus, dass in der Ortenau bis 2030 die Anzahl der Pflegebedürftigen um rund die Hälfte steigen wird. Im Gegenzug ist die Geburtenrate anhaltend niedrig. Das hat zur Folge, dass immer mehr Menschen keine Angehörigen haben, die sie im Alter pflegen können. Aus diesem Grund wird langfristig auch der Anteil der Pflegebedürftigen steigen, die nicht von der Familie, sondern von professionellen Pflegekräften versorgt werden müssen. Und somit wird auch der Bedarf an Pflegefachkräften steigen.

„Der Beratungsbedarf ist enorm“, stellt Schlegel fest. „Viele Menschen haben zwar unsere Informationsveranstaltungen besucht oder während unseren Telefonaktionen mit den Zeitungen angerufen. Aber jetzt, nachdem der Startschuss gefallen ist, gibt es sehr viele Fragen, die zu klären sind. Das war zu erwarten, deshalb sind unsere KundenCenter darauf gut vorbereitet“. Unter der Telefonnummer 07821 928 – 315 hat die AOK auch ein Pflegetelefon eingerichtet.

Pflegetelefon 07821 928-315

Das kann zu psychischen Problemen führen“, erklärt die Freiburger Psychologin Lisa Lyssenko. „Gerade Männer definieren sich oft stark mit ihrem Beruf. Mit dem Renteneintritt fühlen sich viele Menschen nicht mehr gebraucht, wissen nur wenig mit sich anzufangen und verlieren das Gefühl der Sinnhaftigkeit des Lebens."  Weithin gelten Depressionen als „Frauenkrankheit“, doch ein Blick in die Selbstmordstatistik zeigt, dass sich wesentlich mehr Männer das Leben nehmen als Frauen.

„Depressionen gehören zu den fünf häufigsten Erkrankungen in der Hausarztpraxis“, berichtet Lyssenko. „Zwischen dem Hausarzt und seinem Patienten besteht meist ein besonderes Vertrauensverhältnis. Das kann bei der Diagnose hilfreich sein. Denn eine Depression ist nicht immer leicht zu erkennen“. Viele Patienten berichten von Symptomen wie Reizbarkeit (bei Männern besonders häufig), Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Verdauungsbeschwerden oder auch Gedächtnisstörungen. Auch im beruflichen Umfeld sind Depressionen längst angekommen. So steige, berichtet die AOK, die Nachfrage nach Angeboten zum betrieblichen Gesundheitsmanagement. Gerade das Thema psychische Balance wäre hier in den letzten Jahren in den Fokus gerückt.

Das kann zu psychischen Problemen führen“, erklärt die Freiburger Psychologin Lisa Lyssenko. „Gerade Männer definieren sich oft stark mit ihrem Beruf. Mit dem Renteneintritt fühlen sich viele Menschen nicht mehr gebraucht, wissen nur wenig mit sich anzufangen und verlieren das Gefühl der Sinnhaftigkeit des Lebens."  Weithin gelten Depressionen als „Frauenkrankheit“, doch ein Blick in die Selbstmordstatistik zeigt, dass sich wesentlich mehr Männer das Leben nehmen als Frauen.

„Depressionen gehören zu den fünf häufigsten Erkrankungen in der Hausarztpraxis“, berichtet Lyssenko. „Zwischen dem Hausarzt und seinem Patienten besteht meist ein besonderes Vertrauensverhältnis. Das kann bei der Diagnose hilfreich sein. Denn eine Depression ist nicht immer leicht zu erkennen“. Viele Patienten berichten von Symptomen wie Reizbarkeit (bei Männern besonders häufig), Schlaflosigkeit, Kopfschmerzen, Verdauungsbeschwerden oder auch Gedächtnisstörungen. Auch im beruflichen Umfeld sind Depressionen längst angekommen. So steige, berichtet die AOK, die Nachfrage nach Angeboten zum betrieblichen Gesundheitsmanagement. Gerade das Thema psychische Balance wäre hier in den letzten Jahren in den Fokus gerückt.

Die AOK rät auch dazu, Säuglinge und Kleinkinder, deren Immunsystem noch nicht ausgereift ist, impfen zu lassen. „Das gilt auch für Schwangere ab Beginn des zweiten Schwangerschaftsdrittels und für chronisch kranke Menschen aller Altersgruppen“, informiert der Kassenchef. Die Südwest-AOK hat auch in diesem Jahr wieder federführend für alle gesetzlichen Krankenkassen in Baden-Württemberg Vorkehrungen getroffen und ist gegen eine mögliche Influenzawelle gut gerüstet. So stehen aktuell 1,16 Millionen an rabattierten Grippeimpfdosen für die Versorgung der Versicherten zur Verfügung. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für die Schutzimpfung für ihre Versicherten ohne Einschränkungen.

Mehr Informationen unter www.aok-bw.de/faktenboxen

Die AOK rät auch dazu, Säuglinge und Kleinkinder, deren Immunsystem noch nicht ausgereift ist, impfen zu lassen. „Das gilt auch für Schwangere ab Beginn des zweiten Schwangerschaftsdrittels und für chronisch kranke Menschen aller Altersgruppen“, sagt Rauber. Die Südwest-AOK hat auch in diesem Jahr wieder federführend für alle gesetzlichen Krankenkassen in Baden-Württe3mberg Vorkehrungen getroffen und ist gegen eine mögliche Influenzawelle gut gerüstet. So stehen aktuell 1,16 Millionen an rabattierten Grippeimpfdosen für die Versorgung der Versicherten zur Verfügung. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für die Schutzimpfung für ihre Versicherten ohne Einschränkungen.

Mehr Informationen unter www.aok-bw.de/faktenboxen

Die AOK rät auch dazu, Säuglinge und Kleinkinder, deren Immunsystem noch nicht ausgereift ist, impfen zu lassen. „Das gilt auch für Schwangere ab Beginn des zweiten Schwangerschaftsdrittels und für chronisch kranke Menschen aller Altersgruppen“, sagt Dreher. Die Südwest-AOK hat auch in diesem Jahr wieder federführend für alle gesetzlichen Krankenkassen in Baden-Württemberg Vorkehrungen getroffen und ist gegen eine mögliche Influenzawelle gut gerüstet. So stehen aktuell 1,16 Millionen an rabattierten Grippeimpfdosen für die Versorgung der Versicherten zur Verfügung. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für die Schutzimpfung für ihre Versicherten ohne Einschränkungen.

Mehr Informationen unter www.aok-bw.de/faktenboxen

Die AOK rät auch dazu, Säuglinge und Kleinkinder, deren Immunsystem noch nicht ausgereift ist, impfen zu lassen. „Das gilt auch für Schwangere ab Beginn des zweiten Schwangerschaftsdrittels und für chronisch kranke Menschen aller Altersgruppen“, sagt Schlegel. Die Südwest-AOK hat auch in diesem Jahr wieder federführend für alle gesetzlichen Krankenkassen in Baden-Württe3mberg Vorkehrungen getroffen und ist gegen eine mögliche Influenzawelle gut gerüstet. So stehen aktuell 1,16 Millionen an rabattierten Grippeimpfdosen für die Versorgung der Versicherten zur Verfügung. Die Krankenkasse übernimmt die Kosten für die Schutzimpfung für ihre Versicherten ohne Einschränkungen.

Mehr Informationen unter www.aok-bw.de/faktenboxen

„Wir legen großen Wert darauf, dass unsere Kunden sich bei uns wohlfühlen“, erklärt Stefan Zetting, Leiter der AOK in Ettenheim. Dazu tragen die kleinen Beratungsräume bei, die viel Platz für vertrauliche und diskrete Gespräche bieten. „Denn die Privatsphäre und auch die Zufriedenheit unserer Kunden ist uns wichtig“, betont Zetting. Im KundenCenter in Ettenheim werden rund 10.500 Versicherte aus Ettenheim, Kappel-Grafenhausen, Mahlberg, Ringsheim und Rust betreut.